福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍
閩醫(yī)保辦〔2018〕60號(hào)
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療保障管理局,省醫(yī)療保障基金管理中心、省藥械聯(lián)合采購中心,有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2018﹞17號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、各統(tǒng)籌區(qū)要按照文件要求,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“國家談判藥品”)納入我省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍,按國家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行。同時(shí),要按照分類管理原則,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金支付能力,合理確定國家談判藥品的個(gè)人先行自付比例。本次國家談判藥品省本級(jí)醫(yī)保的個(gè)人先行自付比例詳見附件1。
附件1
2018年17種國家談判藥品省本級(jí)醫(yī)保個(gè)人先行自付比例
序號(hào)
編號(hào)
藥品名稱
劑型
藥品分類代碼
省本級(jí)醫(yī)保個(gè)人
先行自付比例
1
TX32
阿扎胞苷
注射劑
XL01BC
30%
2
TX33
西妥昔單抗
注射劑
XL01XC
30%
3
TX34
阿法替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
4
TX35
阿昔替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
5
TX36
安羅替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
6
TX37
奧希替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
7
TX38
克唑替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
8
TX39
尼洛替尼
口服常釋劑型
XL01XE
10%
9
TX40
培唑帕尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
10
TX41
瑞戈非尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
11
TX42
塞瑞替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
12
TX43
舒尼替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
13
TX44
維莫非尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
14
TX45
伊布替尼
口服常釋劑型
XL01XE
30%
15
TX46
伊沙佐米
口服常釋劑型
XL01XX
30%
16
TX47
培門冬酶
注射劑
XL01XX
30%
17
TX48
奧曲肽
微球注射劑
XH01CB
10%
二、為降低患者用藥負(fù)擔(dān),提高參保人員醫(yī)保待遇,經(jīng)研究,決定對(duì)《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(閩醫(yī)保辦﹝2017﹞70號(hào))中部分抗癌藥品的省本級(jí)醫(yī)保個(gè)人先行自付比例進(jìn)行調(diào)整,詳見附件2。
附件2
2017年部分國家談判抗癌藥品省本級(jí)醫(yī)保
個(gè)人先行自付比例調(diào)整表
序號(hào)
編號(hào)
藥品名稱
劑型
藥品分類代碼
省本級(jí)醫(yī)保個(gè)人先行自付比例
調(diào)整前
調(diào)整后
1
TX10
曲妥珠單抗
注射劑
XL01XC
40%
30%
2
TX11
貝伐珠單抗
注射劑
XL01XC
40%
30%
3
TX12
尼妥珠單抗
注射劑
XL01XC
40%
30%
4
TX13
利妥昔單抗
注射劑
XL01XC
40%
30%
5
TX14
厄洛替尼
口服常釋劑型
XL01XE
40%
30%
6
TX15
索拉非尼
口服常釋劑型
XL01XE
40%
30%
7
TX16
拉帕替尼
口服常釋劑型
XL01XE
40%
30%
8
TX17
阿帕替尼
口服常釋劑型
XL01XE
40%
30%
9
TX18
硼替佐米
注射劑
XL01XW
40%
30%
10
TX19
重組人血管內(nèi)皮抑制素
注射劑
XL01XX
40%
30%
11
TX20
西達(dá)本胺
口服常釋劑型
XL01XX
40%
30%
12
TX21
阿比特龍
口服常釋劑型
XL02B
40%
30%
13
TX22
氟維司群
注射劑
XL02B
40%
30%
14
TX23
重組人干擾素β-1b
注射劑
XL03AB
40%
30%
15
TX24
依維莫司
口服常釋劑型
XL04AA
40%
30%
16
TX25
來那度胺
口服常釋劑型
XL04AX
40%
30%
三、根據(jù)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)保門診特殊病種的用藥和診療項(xiàng)目可支付范圍的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕41號(hào))精神,國家談判藥品按照所屬類別進(jìn)入門診特殊病種醫(yī)??芍Ц兜挠盟幏秶?。
四、為保障特殊病患用藥,將伊馬替尼的限定支付范圍調(diào)整為“限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽性的檢驗(yàn)證據(jù);胃腸間質(zhì)瘤;急性淋巴細(xì)胞白血病”。
本通知自2018年10月25日起執(zhí)行。