2019年1季度,根據(jù)老年醫(yī)學(xué)區(qū)護(hù)理組向護(hù)理部提出申請(qǐng),由護(hù)理部邀請(qǐng)傷口造口小組成員施巧妹、楊婧等,就老年醫(yī)學(xué)區(qū)兩例特大壓瘡患者進(jìn)行了護(hù)理會(huì)診。
首先由責(zé)任護(hù)士池曉輝介紹患者情況,護(hù)士長(zhǎng)羅坤金作補(bǔ)充,傷口造口小組成員在床邊查看患者后,針對(duì)傷口情況進(jìn)行評(píng)估:一例患者,女性,92歲,營(yíng)養(yǎng)尚可,二便無(wú)法自理,雙側(cè)臀部及大腿根部皮膚發(fā)紅,為失禁性皮炎,右肋下見散在水皰破潰,約5×6cm2;另一例患者,男性,75歲,院外帶來(lái)全身多處壓瘡,骶尾部、肛周III度壓瘡,伴中量黃色膿性滲出物,左右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、左外踝見II度壓瘡伴少許黃色膿性滲出物,最近一次生化報(bào)告示白蛋白30.2g/L。
就上述評(píng)估結(jié)果,根據(jù)WCET國(guó)際壓瘡護(hù)理指南的分期以及護(hù)理方法,結(jié)合該患者的實(shí)際情況和病情,傷口造口小組為患者制定出有針對(duì)性的護(hù)理方案,護(hù)士長(zhǎng)督促責(zé)任護(hù)士按照方案將護(hù)理措施落到實(shí)處。
壓瘡是臥床患者的常見并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的健康并影響生活質(zhì)量。為減輕患者痛苦,降低壓瘡發(fā)生率,促進(jìn)院外帶入的壓瘡早日愈合,我院護(hù)理部對(duì)壓瘡的防范非常重視,實(shí)行院內(nèi)壓瘡“零容忍”,如遇到院外病例,各科室須及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,并組織傷口造口小組成員及相關(guān)護(hù)理專家到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估討論,制定護(hù)理方案并督促落實(shí)。此舉取得了良好的效果,這兩名患者的壓瘡經(jīng)過(guò)會(huì)診及護(hù)士的精心護(hù)理,兩周后已基本痊愈,使患者生活質(zhì)量得到提高,減輕患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。