在我國，乙型肝炎病毒（簡稱乙肝）感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶率為7.18％。它的傳播途徑主要有：血液傳播、母嬰傳播、日常生活及性傳播。蒼蠅、蚊子、臭蟲等可能是乙肝傳播媒介但尚未證實(shí)。乙肝表面抗原陽性的母親可直接傳播給胎兒或嬰幼兒。日常生活接觸傳播主要發(fā)生在家庭內(nèi)、公共場所、單位、學(xué)校和集體宿舍。許多體液中含HBsAg，淚液、精液、乳汁、膽汁、胰液、腦脊液中可能檢出HBsAg和HBV-DNA，但并沒有證明經(jīng)這些體液接觸而傳播乙肝。傳染性唾液經(jīng)鼻腔或口周接種不能使試驗(yàn)對象感染，故接吻不會(huì)發(fā)生乙肝傳播。隱蔽的胃腸道外傳播途徑患者常不自知，如共用剃刀、牙刷、或易感染者有滲液的皮膚病，接觸的體液等，都因有血液暴露的可能而引起乙肝傳播。

說到這，也許你們對乙肝已經(jīng)產(chǎn)生恐懼或是歧視，但其實(shí)大多數(shù)的乙肝患者是無需特殊治療的，只要定期復(fù)查就可正常工作與生活。正常的社交活動(dòng)不會(huì)引起廣泛的乙肝傳播，較少對周圍的人群構(gòu)成直接危害，根據(jù)《全國病毒性肝炎防治方案》規(guī)定，乙肝病毒攜帶者除不能參加獻(xiàn)血及從事直接入口的食品加工、保育員工作外，可以照常從事其他工作。

慢性乙型肝炎所導(dǎo)致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌是引起乙肝患者死亡率上升的主要終末疾病，所以要積極防治乙肝。目前已有安全有效的乙型肝炎疫苗可供預(yù)防乙肝感染。我國通過乙型肝炎疫苗免疫，特別是新生兒乙型肝炎疫苗的計(jì)劃免疫，乙肝的感染率明顯下降。乙肝感染時(shí)的年齡是判斷慢性化的最主要指標(biāo)。圍產(chǎn)期感染乙肝的患者，免疫耐受期很長，HBeAg自發(fā)轉(zhuǎn)陰的概率很小，圍產(chǎn)期或出生幾年內(nèi)的病毒感染者通常表現(xiàn)為HBeAg陽性，肝功能正常和輕度損害的慢性肝炎，大多持續(xù)到成年后，很多患者進(jìn)入免疫清除期。而兒童期感染乙肝的患者則表現(xiàn)為免疫激活和早期出現(xiàn)肝功能損害，成年感染乙肝者絕大多數(shù)表現(xiàn)為免疫激活的肝臟損害。

慢性乙型肝炎是可治療的。由于目前所應(yīng)用的藥物本身存在的局限性及治療費(fèi)用等問題，應(yīng)該充分選擇好干預(yù)時(shí)機(jī)，才能取得較好的效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，今后還會(huì)有進(jìn)一步優(yōu)化的抗乙肝病毒藥物的治療方案，讓慢性乙型肝炎的治療更加方便有效。(內(nèi)鏡室:林錦燕)