本報(bào)訊(院辦:小林)5月11日夜,我院多部門協(xié)作,多學(xué)科接力,經(jīng)過近10小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn),成功搶救一位上消化道大出血的高危病人。
該病人在家已經(jīng)腹脹一周、排黑便2天,2天前因突發(fā)嘔血急診入住我院。經(jīng)內(nèi)一區(qū)醫(yī)護(hù)人員的積極治療,病情初步得到控制。不料到11日下午6:20分左右,病人再次突發(fā)大嘔血,血壓急劇下降,意識模糊,并很快不省人事。
當(dāng)班一線醫(yī)生、住院總、主管副主任醫(yī)師立即展開病床前的搶救,二線、三線主任醫(yī)師聞訊紛紛及時(shí)趕到。病區(qū)的護(hù)士長帶領(lǐng)訓(xùn)練有素的護(hù)士及時(shí)到位配合。隨著輸血、補(bǔ)充血容量、制酸止血等一系列的緊急搶救措施后,病人全身狀況仍未見改善,呼吸變得急促,血氧飽和度驟降至60%,血色素下降至25g/L。表明活動性出血仍然存在,內(nèi)科單純藥物治療已無法達(dá)到止血的目的,病人生命垂危。
內(nèi)科藥物保守治療不能奏效,就得立馬進(jìn)行內(nèi)窺鏡直視下或外科手術(shù)止血,否則病人將因失血過多而致休克死亡。岌岌可危的生命已容不得醫(yī)護(hù)人員的任何遲疑,內(nèi)科搶救醫(yī)療組立即決定請外科緊急會診,同時(shí)請麻醉科會診。麻醉醫(yī)師診查后立即給病人施行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。內(nèi)窺鏡室和手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
在行政總值班的協(xié)調(diào)下,檢驗(yàn)科保持與血站的聯(lián)系,保證搶救用血;藥劑科緊急調(diào)配搶救用藥;設(shè)備科很快將備用電子胃鏡等搶救設(shè)備準(zhǔn)備到位。在征得病人家屬的同意和支持下,晚上約11:30分,搶救醫(yī)療組抓住患者稍穩(wěn)定的時(shí)間窗,將病人小心推進(jìn)手術(shù)室。內(nèi)窺鏡室的醫(yī)師行急診胃鏡探查術(shù),發(fā)現(xiàn)病人胃體內(nèi)有大量積血,從胃管里抽出近3000毫升的血液。他們克服因大量活動性出血造成視野模糊的困難,爭分奪秒地找到出血點(diǎn)——胃體后壁潰瘍動脈大出血。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),胃體后壁潰瘍動脈出血量大且速度快,加之病人已71歲高齡,又合并其他系統(tǒng)疾病,麻醉耐受性差,風(fēng)險(xiǎn)極大,同時(shí)手術(shù)要求做到既“準(zhǔn)”又“快”,病人方有一線生機(jī)。手術(shù)室洗手及巡回護(hù)士緊密配合手術(shù)醫(yī)生,麻醉師有條不紊地處理麻醉過程中出現(xiàn)的各種情況,確保病人生命體征在手術(shù)中處于最佳狀態(tài)。外科醫(yī)生克服極大擴(kuò)張的胃體,準(zhǔn)確探查到胃體破裂動脈的具體位置,并實(shí)施了“胃體后壁潰瘍出血縫扎止血術(shù)”。事后,有30多年外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的廖張剛主任說:“這是一臺風(fēng)險(xiǎn)極大的急診手術(shù),多虧內(nèi)科醫(yī)師在術(shù)前正確適當(dāng)?shù)膿尵却胧?,才為病人急診手術(shù)贏得了機(jī)會?!?/p>
凌晨3:30分,病人術(shù)后被及時(shí)送到ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。 “開完所有的醫(yī)囑,我才發(fā)現(xiàn),已是凌晨4點(diǎn)多了?!崩钫漭x副主任醫(yī)師、外科徐光輝主治醫(yī)師疲憊地說,“為了搶救掙扎在生死邊緣的病人,醫(yī)院多科聯(lián)動,全院接力,為生命賽跑了近10小時(shí)?!?/p>
生命告急,死神靠近,危急時(shí)刻,我院醫(yī)護(hù)人員守護(hù)著每一個(gè)脆弱的生命,譜寫了一曲感人至深的大愛樂章。多科協(xié)作,再次創(chuàng)造了生命奇跡。這個(gè)奇跡貴在“快”, 從院領(lǐng)導(dǎo)到各職能科室、臨床科室,主動出戰(zhàn),環(huán)環(huán)相扣,反應(yīng)迅速;奇跡源自“和”,眾學(xué)科20多名醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、高度配合,面對重重難關(guān),他們擰成一股繩,無堅(jiān)不摧;奇跡得益于“硬”,過硬的綜合實(shí)力,完善的應(yīng)急機(jī)制,全力為生命保駕護(hù)航;奇跡更來自于醫(yī)護(hù)人員血液中流淌的“大醫(yī)”文化,救死扶傷的神圣使命和無私奉獻(xiàn)的責(zé)任意識,在白衣天使面前,死神也要望而卻步。
讓我們一起記住這些盡職盡責(zé)的天使們:病區(qū)一線醫(yī)生李珍輝副主任、總住院醫(yī)生林娟主治、主管醫(yī)生張麗鋒副主任、二線醫(yī)生張志民主任、三線醫(yī)生白萍主任;內(nèi)一區(qū)的章文杰主任、侯秀玉護(hù)士長、黃麗霞、林瓊、吳雪瑩護(hù)士;麻醉科醫(yī)生張曉琛副主任、劉郁菁主治;手術(shù)室的林雪英護(hù)士長、施海玲護(hù)士;內(nèi)窺鏡室陳崧副主任、繆曉峰主治、李維丹護(hù)士長;外科醫(yī)生廖張剛主任、柯斌、徐光輝主治;總值班的黃焜;檢驗(yàn)科的林平主任;藥劑科的念其濱主任、設(shè)備科的巫永斌工程師。