39歲的吳先生頭痛有一年多，反復發(fā)作，曾在多家醫(yī)院做過檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，后來吳先生也沒有當回事，只是簡單服用一些止疼藥，疼痛暫時減輕。前幾日，吳先生因為疫情在家辦公，每天對著手機和電腦，經(jīng)過連續(xù)3天的加班熬夜，完成工作的他伸了一個懶腰，突然覺得右側頭痛，疼痛范圍從后枕部到眼眶處。于是他趕緊來到了我院康復科就診，經(jīng)過檢查，副主任醫(yī)師鄭昌岳告訴吳先生是患上了因為頸椎肌肉緊張和小關節(jié)紊亂引起的頸源性頭痛。并為吳先生進行頸椎針灸、小關節(jié)紊亂整復手法治療，經(jīng)過系列治療，目前，吳先生已康復。

鄭昌岳醫(yī)生介紹，頭痛的種類繁多，其中最為常見是“頸源性頭痛”，但因其病因及發(fā)病機制復雜，患者常常把頸源性頭痛與偏頭痛包括血管性頭痛和緊張性頭痛混淆。

頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的，以慢性、單側頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，疼痛性質是一種牽涉痛，臨床表現(xiàn)為：①單側頭痛；②頭頸部活動受限制；③頸部非常規(guī)體位時疼痛加重；④負重后疼痛加重；⑤疼痛發(fā)生在同一側肩臂部。

頸源性頭痛可能出現(xiàn)什么癥狀

1.單側或雙側頭痛；單側多見，常被誤診為偏頭痛；

2.疼痛首先發(fā)生于頸部，隨之擴散至患側的額、顳及眶部；

3.痛感呈鈍性，無搏動性，以額顳部為重；

4.間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，后期可持續(xù)發(fā)作；

5.頸部活動、不良的頸部姿勢及按壓由眶上神經(jīng)、高位頸神經(jīng)第一到第三所支配的結構可誘發(fā)頭痛發(fā)作；

6.頸部僵硬，主動和被動活動受限，可伴有同側肩部及上肢痛；

7.其他相關癥狀和體征， 如惡心、嘔吐、畏光、視物模糊、流淚、畏聲、眩暈等。

如何預防頸源性頭痛的發(fā)生

1.防止外傷：避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡（防止急剎車造成“揮鞭性損傷”）；勞動或走路時要防止閃挫傷。

2.睡姿正確，枕頭合適：一般以仰臥、側臥為宜，枕頭不能太高或太低，枕頭受壓后的高度是立著的拳頭大小。習慣側臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。

3.糾正不良的姿勢和習慣：避免長時間低頭伏案工作，適當控制看電視和棋牌的娛樂時間，以減少頸椎疲勞和誘發(fā)頸椎病。不管在什么情況下，都要使頸椎保持輕松舒適的狀態(tài)，切忌身體長時間往前傾?？磿?、電視、電腦1小時，就應該起身活動一下，做一做頸椎保護操。

4.防止頸部受寒：冬季頸部要保暖，夏季使用空調、電風扇要適度。

5.加強鍛煉，自我保?。簣猿煮w育鍛煉，增強體質，延緩骨質和韌帶退行性改變。如有條件可以選擇放風箏、游泳及頸椎操等。

6.保持良好的心態(tài)，避免精神緊張：過度腦力勞動和長期精神緊張是頸源性頭痛患者的共同特征，也是頸源性頭痛發(fā)作的重要誘因。因此，注意勞逸結合，經(jīng)常調整心理狀態(tài)對控制頸源性頭痛很有意義。

鄭昌岳醫(yī)生提醒，頸源性頭痛可以通過針灸、推拿、理療等的治療可以很好的解決癥狀，但是如果有小關節(jié)紊亂一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行整復。

同時在家里一定要注意不良姿勢的糾正：

1.少低頭，看電腦或者手機四十分鐘左右要起來活動幾分鐘。

2.選擇合適的枕頭。

3.拉伸頸部的每個方向。

4.經(jīng)常熱敷頸部。

頭痛優(yōu)先去神經(jīng)內科，排除顱腦問題

頸源性頭痛只是眾多頭痛中的一種，臨床上還有多種原因導致的頭痛。因此，鄭昌岳醫(yī)生指出，如果發(fā)生頭痛，應及時到醫(yī)院檢查，以免延誤病情。