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必看!發(fā)現(xiàn)膽囊息肉到底要不要手術(shù)?
時(shí)間:2020-06-08 | 來(lái)源: | 閱讀:3312次

隨著人們對(duì)健康體檢意識(shí)的提高,經(jīng)常能聽(tīng)到有人在單位組織的體檢中查出膽囊息肉。不少人看著自己的體檢報(bào)告單,犯了愁到底要不要去做手術(shù)?有人認(rèn)為:不疼不癢,啥感覺(jué)也沒(méi)有,萬(wàn)一做了手術(shù)又復(fù)發(fā)怎么辦?還是不要管它了吧。也有人認(rèn)為:膽囊息肉有惡變的可能,還是趕快切了以除后患吧。那么,膽囊息肉到底是怎么回事。什么情況需要小心?

今年的單位常規(guī)體檢讓50多歲的黃大姐有些焦慮,原來(lái)她的腹部彩超發(fā)現(xiàn)有“膽囊隆起樣病變”,聽(tīng)到有些朋友說(shuō)這個(gè)不是啥好東西后,黃大姐趕緊來(lái)到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院外科就診。“醫(yī)生,我還經(jīng)常進(jìn)食油膩食物后感覺(jué)胃疼。這跟這個(gè)病有沒(méi)關(guān)系?”

接診的外科副主任醫(yī)師許進(jìn)偉仔細(xì)查看了黃大姐的體檢報(bào)告,經(jīng)詢問(wèn)病史及細(xì)心查體后,許醫(yī)生建議她住院手術(shù)治療?!澳懩蚁⑷馐侵改懩冶谙蚰懩仪粌?nèi)突出或隆起的局限性息肉樣病變,又稱為膽囊息肉樣變。您的膽囊息肉為單發(fā)的大息肉,直徑超過(guò)1cm,這種多為膽囊腺瘤,有惡變的可能。而且您時(shí)常進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛,很可能是膽囊引起的疼痛,這些都是這個(gè)膽囊息肉的手術(shù)指征。”

在排除了相關(guān)手術(shù)禁忌后,許主任為她選擇了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第三天,黃大姐就康復(fù)出院了。

許主任介紹,膽囊息肉在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到,一般分為三種,包括:1.膽囊膽固醇息肉,大部分小于10mm,多發(fā)。2.膽囊腺瘤,為腫瘤性息肉 。3.膽囊腺肌增生癥,為無(wú)蒂性息肉,常大于10mm。

那么,發(fā)現(xiàn)自己有膽囊息肉后該怎么辦呢?許主任介紹:

可以輕視的膽囊息肉

多發(fā)的,小于5mm,如果無(wú)任何不適,每6-12個(gè)月檢查一次B超,少數(shù)膽固醇息肉可自行消失。

需要重視的膽囊息肉

息肉直徑在6.5—10mm的,年齡大于50歲的女性,這類的息肉要重視,6個(gè)月左右的定期超聲復(fù)查很重要,如果息肉不增大,繼續(xù)隨訪。

建議手術(shù)的膽囊息肉

1.單發(fā),基底寬大,息肉超過(guò)10mm,近期復(fù)查生長(zhǎng)迅速。

2.有癥狀的膽囊息肉。 伴有餐后右中上腹痛癥狀,并確認(rèn)與伴隨膽囊結(jié)石、膽總管梗阻、復(fù)發(fā)性胰腺炎等有關(guān)時(shí)。

3.膽囊頸部息肉,影響膽囊排空 。

4.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉。

5.年齡大于60歲的病人。

目前大部分膽囊息肉手術(shù)可采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)

檢查出膽囊息肉不要驚慌也不要大意,定期檢查息肉大小的變化,結(jié)合臨床表現(xiàn)和伴隨的情況,來(lái)決定是否“和平共處”,還是“斬草除根”。

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