入冬以來，隨著天氣漸冷，身體抵抗力較差的人群，成了冬季感冒咳嗽的主力軍。在咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病癥狀出現(xiàn)時，醫(yī)生常常會建議進行“霧化吸入”治療，但是提到霧化，很多人卻會心存疑問——

霧化安全嗎？

霧化治療效果好不好？

可以用吸氧機代替霧化機嗎？

今天,機關(guān)醫(yī)院耳鼻咽喉科羅高青醫(yī)生來跟大家聊聊霧化治療那點事。

羅高青：霧化治療的確是呼吸道疾病常用并且療效好的治療方案，它是指用霧化裝置將藥物分散成液體或固體微顆粒，使其懸浮于氣體當中，吸氣時隨著氣體進入呼吸道，起到消炎、解痙、化痰的作用。

醫(yī)生，霧化安全嗎？有沒副作用？

羅高青：霧化療法可以讓藥物直達呼吸道和肺部實現(xiàn)“定點打擊”，而且能有效降低不必要的用藥量，只有全身用藥的1/5。相比于口服和輸液見效快，更安全！霧化吸入在我國臨床推廣使用了二十多年，是臨床治療呼吸類疾病非常理想的一種手段。

但是我們也需要知道，任何一種治療手段都沒有絕對安全無副作用的，霧化吸入治療也是如此。所以，需要具有專業(yè)知識的醫(yī)生去確診，同時根據(jù)病情開藥，明確藥物使用的劑量、間隔時間等。

醫(yī)生，我家里有吸氧機，可以用吸氧機替代霧化機嗎？

羅高青：選擇正規(guī)霧化機，目的是為了讓藥物產(chǎn)生更多的有效氣霧顆粒，若是使用氧氣源驅(qū)動，則氧流量需調(diào)節(jié)為 6-8 L/min。氧流量過小，產(chǎn)生的顆粒較大，不能到達作用部位；而流量過大，易導致藥物過早過快的丟失。

醫(yī)生，每次霧化用的藥是不是越多越好？

羅高青：不是的，建議每次霧化液總體積為 4-5 ml。液體量過多，霧化中容易使藥液濺出，液體量過少，霧化杯中殘留藥物體積占比過大，霧化藥物太少，到達下呼吸道的藥量也相對少，達不到治療效果。

那霧化的時間如何把握？是不是越長越好？

羅高青：一般在霧化液總體積和氣體流量一定的情況下，其實霧化時間是相對固定的，大約 10-15 分鐘，而且噴射霧化器的殘留體積一般是 0.5-2 ml，當剩余霧化液小于殘留體積時，霧化器就不會產(chǎn)霧了。

霧化時間過長，慢性肺病、哮喘等患者容易產(chǎn)生疲勞，對于兒童來說，霧化時間過長會導致其注意力不集中、不耐煩、哭鬧等，吸入效率也大大減低。

霧化時候我不想浪費藥物，都是大口大口呼吸，每次霧化結(jié)束的時候唇周和四肢都有麻木感，這是為什么？

羅高青：您這是過度刻意呼吸，導致呼吸性堿中毒了，霧化治療過程中，我們只需要在平靜呼吸過程中，間斷進行深慢呼吸就可以了，這有利于氣溶膠沉積在下呼吸道和肺泡，以提高霧化治療效果。

霧化治療前后我有什么要注意的嗎？

羅高青：霧化治療前，應盡量清除痰液和肺不張等因素，以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積；要清潔口腔，清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘渣，減少微量誤吸，以及降低吸入阻力，避免過多藥物沉積于口咽部。治療后要洗漱，防止藥物在口咽部、面部沉積，減少不良反應發(fā)生的風險。

要不要做霧化，還得聽從醫(yī)生的建議，在家的操作一定要謹遵醫(yī)囑，尤其是涉及藥物治療時，更要在醫(yī)生指導下進行哦！