高血壓，這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞大家一定不陌生。據(jù)估計(jì)，目前我國(guó)約有 2 億高血壓病人，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的 1/5，其中每年新增高血壓病人 1000 萬(wàn)人。在手術(shù)前，這些高血壓病人往往有這樣的困惑：“手術(shù)前后我的血壓怎樣調(diào)控？需要換或停用降壓藥嗎？醫(yī)院的術(shù)前宣教告知我術(shù)前不能吃飯、不能喝水，那手術(shù)當(dāng)天是否可以服用降壓

藥呢？”

手術(shù)當(dāng)天，降壓藥怎么吃？現(xiàn)在，大家通用的方法是：如果可以，藥物就含服，如卡托普利，就舌下含服；如果不行，就用盡少量（ 一口 ）的清水送服。一般擇期手術(shù)，從病人早晨起床到開(kāi)始麻醉，大概都需要 2 個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，一般狀況下，這些清水早已被胃黏膜吸收。若病人不能進(jìn)食，如進(jìn)行胃腸道手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他血壓的情況，靜脈用藥或是麻醉醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中給你靜脈應(yīng)用降壓藥物，以保障術(shù)中的血壓平穩(wěn)。所以，如果可以口服用藥，千萬(wàn)不要因?yàn)樾g(shù)前禁食水而停止服用降壓藥，這樣就可以減少術(shù)中心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。作為麻醉醫(yī)生，害怕的不是病人有高血壓，而是病人知道自己有高血壓而沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)治療，血壓沒(méi)有很好地控制并且已經(jīng)對(duì)心、腦等臟器造成了不可逆的損害。更害怕的是病人壓根就不知道自己有高血壓。在我國(guó)，多次調(diào)查反映出高血壓病人有低知曉率、低治療率和低控制率的特點(diǎn)。調(diào)查顯示，我國(guó)人群高血壓知曉率僅為 30.2%，治療率為 24.7%，控制率為 6.1%；即使是較為發(fā)達(dá)的省份，高血壓知曉率也不到 33.3%，治療率僅 25%，控制率只有 6.9%。所以，等到進(jìn)入手術(shù)室后才發(fā)現(xiàn)血壓偏高，而又不得不進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都會(huì)處于極端被動(dòng)的境地，而在這種情況下，腦卒中、心肌梗死的發(fā)生率就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于已知的高血壓病人。(麻醉科:陳峰)