阻塞性呼吸暫停/低通氣綜合征(OSAHS)(發(fā)病率2%-4%),無創(chuàng)通氣是作為中重度阻塞性呼吸暫停/低通氣綜合征(OSAHS)患者的首選治療,可有效消除患者睡眠時上氣道阻塞和睡眠片段化。無創(chuàng)呼吸機是指呼吸機通過與鼻罩或口鼻罩相連提供有效機械通氣的方法,是治療慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病的有效方法。無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)點,無需建立人工氣道(如氣管插管等)的機械通氣方法,包括氣道內正壓通氣和胸外負壓通氣。
我院睡眠醫(yī)學中心采用的無創(chuàng)通氣是氣道內正壓通氣,包括雙水平正壓通氣(BiPAP)和單水平持續(xù)氣道內正壓(CPAP),開展中午試戴呼吸機和晚上的無創(chuàng)呼吸機壓力滴定治療,對中重度OSAHS患者中午可預約先行試戴無創(chuàng)呼吸機,一般為2h,如果患者試戴期間無不適,可以耐受,確定壓力滴定時間,為患者進行無創(chuàng)呼吸機壓力滴定,提取數(shù)據(jù),為患者選擇合適的壓力參數(shù)。隨后,為患者進行住院期間的夜間無創(chuàng)呼吸機治療。
為了提高病區(qū)護理人員對無創(chuàng)呼吸機操作使用的正確性,協(xié)助患者正確的佩戴呼吸機,保障患者戴呼吸機期間氣道的通暢,減輕鼾癥的情況,達到治療的效果,睡眠??谱o理小組于5月10日上午08:30在科內組織了對無創(chuàng)呼吸機進行實際操作應用學習。此次學習了無創(chuàng)呼吸機的各部件結構,包括鼻面罩(在睡眠中心有兩種,鼻罩和鼻枕)、頭帶、主機、管路;如何更換濕化器中的無菌注射用水,正確連接各部件、佩戴頭帶,減少漏氣;還有佩戴期間的一些注意事項,以提高患者的舒適感和滿意度。
睡眠??谱o理小組通過這次學習,希望幫助科室護理人員提高使用無創(chuàng)呼吸機規(guī)范化操作的技能,熟悉無創(chuàng)通氣的相關知識,為使用無創(chuàng)通氣治療的患者提供更好的護理服務。