最近，在省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院骨科診室，經(jīng)常有人來咨詢，說穿著尖頭高跟鞋，很擠腳，疼痛難忍。骨科副主任醫(yī)師徐光輝介紹，這些患者大多是拇外翻。

拇外翻，俗稱“大腳骨”病，是一種好發(fā)于女性朋友的一種常見足部畸形。是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外偏斜超過正常生理范圍的一種前足畸形。拇外翻是一種復(fù)雜的、涉及多種病理變化的前足三維畸形。

拇外翻發(fā)病原因？

實(shí)際上造成拇外翻的原因有很多，目前認(rèn)為該病癥的發(fā)生有內(nèi)因和外因兩大因素。遺傳、各種炎癥和足部結(jié)構(gòu)異常是常見的內(nèi)因，穿鞋不恰當(dāng)是常見的外因。

（1）遺傳

拇外翻的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，該因素引發(fā)的拇外翻能占到病例的50%左右。大拇指生物力學(xué)性能差是最主要的原因。

（2）各種炎癥

類風(fēng)濕、痛風(fēng)以及其他神經(jīng)肌肉性病變均會(huì)導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。尤其是類風(fēng)濕，會(huì)因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

（3）足部結(jié)構(gòu)異常

足部結(jié)構(gòu)異常的因素也不能忽視：如扁平足，第一跖骨頭關(guān)節(jié)面向外側(cè)偏移等，一定程度上增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）穿鞋不恰當(dāng)

穿過于窄小、高跟的鞋是引起拇外翻的重要外部原因。尖頭高跟鞋時(shí)尚洋氣，是萬(wàn)千女性追求美的象征，但殊不知，越是尖頭，越是跟高，對(duì)于腳步的損傷越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，穿高跟鞋人群中的發(fā)病率比不穿高跟鞋人群高15倍。

如何預(yù)防？

以下是四大預(yù)防拇外翻的竅門，即 一少、二矮、三多、四練。

一少：盡量少穿尖頭鞋，避免前足被動(dòng)擠壓；

二矮：選擇鞋高在2厘米-4厘米之間的高跟鞋；

三多：鞋柜中多準(zhǔn)備幾類鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟鞋與坡跟兩雙皮鞋。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿運(yùn)動(dòng)鞋；

四練：多鍛煉腳趾，赤足行走也是不錯(cuò)的鍛煉方式。

發(fā)生拇外翻該怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)自己的腳趾疼痛，出現(xiàn)拇囊炎、拇趾外翻畸形的表現(xiàn)，說明拇外翻已經(jīng)有點(diǎn)嚴(yán)重了，需要到醫(yī)院治療。

非手術(shù)治療

1. 改變穿鞋的習(xí)慣：穿寬松舒適的鞋，同時(shí)鞋膛要大一些避免對(duì)大拇趾內(nèi)側(cè)的擠壓和摩擦；

2.避免過度勞累：如長(zhǎng)時(shí)間踢球、跳舞、爬山、馬拉松等；對(duì)拇囊區(qū)不要按摩、揉搓，減少局部刺激；出現(xiàn)疼痛，可以局部外用藥 。

3. 使用矯正器：白天可以在第一、二趾之間夾一個(gè)硅膠軟墊，晚上可以用專門的矯正夾板。

4. 矯正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矯形鞋或者特殊的足弓墊進(jìn)行矯正。

5. 鍛煉足部肌肉：可以通過腳趾夾彈珠或者毛巾的方式，堅(jiān)持鍛煉足部的肌肉保持緊繃不松弛。

手術(shù)治療

如果以上方法都無(wú)法阻止拇外翻的進(jìn)展，而又無(wú)法忍受拇外翻帶來的痛苦，或者為了前足的美觀，那么手術(shù)治療應(yīng)該是最好的選擇。治療拇外翻的手術(shù)方式眾多，根據(jù)你的病情醫(yī)生會(huì)制定最佳治療方案，具體請(qǐng)咨詢骨科醫(yī)生。