近日，一位稱自己已有8年糖尿病的陳先生來體檢,特向醫(yī)生講述了自身的情況，陳先生說自己生活不規(guī)律,煙這兩年才戒,身體是越來越瘦,現(xiàn)在連走路都是慢慢的,本來就患有高血壓,每天都吃降壓藥,降血糖的藥,感覺身體越來越差,想趁這次的體檢咨詢醫(yī)生關(guān)于糖尿病方面的情況要做哪些檢查？

在我們身邊類似陳先生這樣的糖尿病患者也很多，無論是1型糖友,還是2型糖友,都要注重并發(fā)癥的篩查,注重體檢。那么糖尿病患者需要定期做哪些檢查來預(yù)防并發(fā)癥呢?

醫(yī)生表示:Ⅰ型跟Ⅱ型會有些差別,但無論是什么類型的糖尿病,復(fù)查的主要目的都是了解血糖控制情況及并發(fā)癥和伴發(fā)疾病的情況。2型糖尿病的起病通常比較緩慢而隱匿,起病年齡較大,有時在確診時,血糖已經(jīng)升高了很長時間,甚至達幾年到十幾年不等。所以在確診Ⅱ型糖尿病時,就應(yīng)該要進行并發(fā)癥篩查。

Ⅱ型糖尿病慢性并發(fā)癥篩查項目：

每月1次空腹、餐后血糖、身高、體重、血壓、腰圍；在治療之初每3個月檢查1次糖化血紅蛋白，一旦達到治療目標(biāo)可每6個月檢查1次；尿常規(guī)（糖尿病腎?。┟?個月檢查1次；糖尿病視網(wǎng)膜病變2型糖尿病患者應(yīng)在診斷后進行首次綜合性眼檢查，重度非增殖性病變患者每3個月1次，中度非增殖性病變患者每3～6個月1次，輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變者至少每1～2年進行一次復(fù)查；還有每年1次的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯(高血脂）、尿白蛋白/尿肌酐/（糖尿病腎?。?、血肌酐/尿素氮（糖尿病腎?。⒏喂δ?、心電圖、視力及眼底（視網(wǎng)膜變?。┑暮Y查；2型糖尿病確診時至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）；對于50歲以上的糖尿病患者應(yīng)該常規(guī)進行糖尿病性下肢血管病變（LEAD）的篩查，伴有LEAD發(fā)病危險因素（如合并心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸煙或糖尿病病程5年以上）的糖尿病患者應(yīng)該每年至少篩查一次；足背動脈搏動（糖尿病足）每年4次；糖尿病高危足篩查（糖尿病足?。┙ㄗh每年進行下肢及雙足檢查。

醫(yī)生表示:Ⅰ型起病通常較早,起病時相對伴發(fā)疾病少。但是Ⅰ型起病急,很多都為酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)病,所以起病時病情相對于大部分Ⅱ型較重,由于Ⅰ型糖尿病自身胰島功能衰竭速度較快,所以血糖更難以控制穩(wěn)定,這也導(dǎo)致了急慢性并發(fā)癥發(fā)生率增加，更不能忽視并發(fā)癥的篩查。

Ⅰ型糖尿病慢性并發(fā)癥篩查項目：

每月1次空腹、餐后血糖、身高、體重、血壓、腰圍；在治療之初每3個月檢查1次糖化血紅蛋白，一旦達到治療目標(biāo)可每6個月檢查1次；尿常規(guī)（糖尿病腎?。┟?個月也需檢查1次；還有每年1次的肝功能、心電圖；年齡大于12的1型糖友每年1次的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯(高血脂）；病程大于2年且年齡大于12的1型糖友每年1次尿白蛋白/尿肌酐/（糖尿病腎?。?、血肌酐/尿素氮（糖尿病腎病）篩查；青春期前就診時篩查青春期后的1型糖尿病在診斷后5年，之后年篩查1次視力及眼底（視網(wǎng)膜變?。?；糖尿病高危足篩查（糖尿病足?。┙ㄗh每年進行下肢及雙足檢查；1型糖尿病在診斷后5年至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）。

Ⅰ型糖尿病的并發(fā)癥篩查并不是每個人在確診時都要做，跟年齡，病程，血糖控制情況，之前有無并發(fā)癥都有關(guān)系，具體以醫(yī)生實際指導(dǎo)為主。

得了糖尿病,很可能是需要一輩子的治療。絕大部分患者朋友處于糖尿病前期的時候可能是沒有任何跡象的，因此,我們呼吁所有熱愛健康的朋友們,每年至少測量1次空腹血糖,處于糖尿病前期的朋友,每半年至少做一次空腹血糖，平時糖尿病患者在家中也要進行積極的自我檢查，發(fā)現(xiàn)自己感覺異常或身體出現(xiàn)傷口要及時進行處理，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。