學(xué)有專長 專病門診

為推進“學(xué)黨史、悟思想、辦實事、開新局”，貫徹落實“我為群眾辦實事”實踐活動，方便廣大患者精準(zhǔn)就醫(yī)，福建省級機關(guān)醫(yī)院積極探索開設(shè)專病門診，讓醫(yī)療服務(wù)更加細而專、精而全，為患者提供更全面、更有針對性的治療。

醫(yī)生，孩子睡覺打呼嚕，是因為睡得香嗎？

當(dāng)然不是！打鼾又叫做打呼嚕，如果打鼾嚴重伴有憋氣和缺氧，醫(yī)學(xué)上稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”。所以，小朋友打鼾，可不是小事，常常預(yù)示著某種疾病，家長們應(yīng)該要注意。

5歲的明明睡覺時有打鼾的習(xí)慣，而且隨著年齡的增長越來越嚴重，不僅喜歡趴著睡覺，而且睡的時候喜歡滿床滾，好不容易到了暑假，明明的外婆帶他來我院耳鼻喉科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，明明的后鼻孔已經(jīng)被堵塞了90%，被診斷為腺樣體肥大引起的小兒鼾癥。

這樣的結(jié)果讓外婆百思不得其解：小孩子只是打個呼嚕而已，怎么就造成了這么大的傷害？對此我院耳鼻喉科專家解釋：很多患兒的家長認為寶寶睡眠時打呼嚕是睡得香表現(xiàn)，其實這個時候應(yīng)該提高警惕，因為寶寶很可能已經(jīng)患上了小兒鼾癥。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停是兒童鼾癥中最常見的類型，是兒童睡眠呼吸障礙性疾病中最為嚴重的疾病，發(fā)病率高、遠期并發(fā)癥嚴重。造成小兒鼾癥的病因常見的是過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等上氣道阻塞性疾病。

若您的孩子夜間睡眠打鼾、睡眠不安伴有生長發(fā)育遲緩、白天過度嗜睡或表現(xiàn)為煩躁、易激惹、注意力不集中和記憶力差、聽力減退者，應(yīng)及時來?？漆t(yī)院就診，以免延誤治療。

小兒鼾癥專病門診

兒童打鼾有什么危害？

兒童打鼾會給小朋友造成很多困擾，最常見的危害有：

1.影響生長發(fā)育：由于鼾癥患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷，導(dǎo)致深睡期的睡眠狀態(tài)減少，導(dǎo)致生長激素分泌難以達到正常水平而影響患兒的生長發(fā)育。鼾癥患兒由于長期慢性缺氧影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，可引起智力低下和記憶力減退。

2.影響面容：兒童打鼾是由于口咽部或鼻咽部阻塞、張口呼吸、上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等“腺樣體面容”。

3.可引起分泌性中耳炎：腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙，會發(fā)生鼻竇炎。

4.影響心血管系統(tǒng)：鼾癥患者的自主神經(jīng)功能紊亂，心率變異性增加。鼾癥患兒，在睡眠狀態(tài)下最快心率更快，最慢心率更慢，并且快速性心率失常的發(fā)生率更高。

如何判斷小兒鼾癥？

在這個過程中，家長們的角色是最重要的，因為孩子自己是沒辦法判斷和清楚表述自己的病癥，所以家長必須留心觀察，及時發(fā)現(xiàn)孩子的癥狀并就醫(yī)。

? 打呼嚕的頻率：如果孩子有每周超過3次及以上響亮的打呼嚕就要提高警惕了。

? 使用口呼吸增多：孩子睡覺時嘴巴張起呼吸，但有時候可能又沒有口呼吸，但呼嚕依舊打得兇的情況出現(xiàn)也需要就醫(yī)。

?憋氣：一旦孩子在睡眠打呼嚕還出現(xiàn)憋氣的現(xiàn)象時，必須馬上去醫(yī)院檢查，因為這個時候已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難的病癥了。

小胖墩也是小兒鼾癥的“高危人群“

正所謂防患于未然，家長們除了培養(yǎng)“孩子打呼嚕也是病”的意識外，還可以從以下幾方面做起：

? 多帶孩子參加體育鍛煉。增加體質(zhì)，避免反復(fù)的呼吸道感染。

? 睡覺時盡量讓孩子側(cè)著睡，因為仰躺會增加打鼾的次數(shù)。另外注意孩子的枕頭不要太低，容易造成口呼吸，導(dǎo)致打鼾。

? 訓(xùn)練孩子經(jīng)常做深呼吸，可以使鼻道保持通暢，能很好的減輕打鼾。

? 養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證兒童營養(yǎng)均衡，防止孩子過胖；保證兒童作息的規(guī)律性，減少睡前劇烈運動，并限制兒童攝取過多的糖分，對預(yù)防兒童打鼾也有一定的幫助。

這種情況趕緊來小兒鼾癥門診

兒童睡眠習(xí)慣不良、睡眠躁動不安、睡眠姿態(tài)異常（俯臥、半坐等）、兒童注意力、記憶力不集中、易怒、多動癥、自我控制力差、生長發(fā)育遲緩、夜驚、做噩夢、尿床等情況。

我院小兒鼾癥門診可通過血清學(xué)或經(jīng)皮點刺特殊變應(yīng)原檢查，尋找過敏性鼻炎原因；兒童電子鼻咽喉鏡或DR鼻咽側(cè)位片對患兒的腺樣體大小進行客觀的評估；兒童腕表式血氧監(jiān)測，讓您的孩子在家輕松睡覺也能評估他的睡眠狀態(tài)，從而進一步指導(dǎo)您孩子的睡眠治療。

今年3月31日，教育部辦公廳頒發(fā)了《關(guān)于進一步加強中小學(xué)生睡眠管理工作的通知》，強調(diào)了中小學(xué)生在保證睡眠時間的同時，也要提高睡眠質(zhì)量。充足的睡眠，特別是深度睡眠，對兒童和青少年的身心發(fā)育、智力提升、情緒行為以及記憶力的鞏固都有非常重要的意義。