最近52歲的李阿姨因?yàn)檠劳磥?lái)我院口腔科就診，醫(yī)生診斷為牙髓炎，要進(jìn)行根管治療，當(dāng)被告知治療過(guò)程中要進(jìn)行2到3次的拍片輔助檢查時(shí)，李阿姨猶豫了，她擔(dān)心拍片輻射太大，不愿意接受。但是根管治療的過(guò)程中如果沒(méi)有拍片是沒(méi)有辦法進(jìn)行完善的治療的。那么到底口腔放射會(huì)不會(huì)對(duì)身體有危害呢？

事實(shí)上，生活在大自然中的每個(gè)人、每種生物，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在處于輻射之中。根據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的推薦，正常人的輻射限值為每人每年不得超過(guò)5毫西弗（mSv），也就是5000微西弗；職業(yè)人員的年輻射劑量限額為50毫西弗。通常情況下，一個(gè)人每年受到的輻射大約有85%來(lái)自自然界，僅余大約15%左右才是醫(yī)學(xué)檢查?？谇环派錂z查又能占有多大比例呢？

口腔放射檢查中，最常用的就是X線根尖片（牙片）和曲面斷層片（全景片）。拍一次牙片的輻射劑量約5-10微西弗，拍一次全景的輻射劑量在10-20微西弗左右，如此推算，每人每年至少可以接受近200張牙片，100張全景片的輻射量。況且，在每日5-50微西弗的劑量率下，即使長(zhǎng)期照射累積很大劑量也只導(dǎo)致慢性放射損傷，而不會(huì)產(chǎn)生急性放射病的癥狀。對(duì)于輻射致癌問(wèn)題，目前國(guó)內(nèi)外尚未有確切定論。

由RandallMunroe繪制的輻射劑量表所示，能對(duì)致癌率產(chǎn)生影響的最低劑量為10萬(wàn)微西弗，相當(dāng)于要照2萬(wàn)次小牙片才能達(dá)到這個(gè)量！而且對(duì)于患癌率的影響是需要長(zhǎng)期的積累才會(huì)出現(xiàn)明顯效果。在特殊需要的情況下，如口腔頜面部腫瘤和復(fù)雜的口腔治療，臨床中還要用到錐形束CT（CBCT）檢查，CBCT的輻射劑量也只有常規(guī)醫(yī)用CT的1/30~1/40，拍一次CBCT的輻射劑量平均在1200微西弗左右。

綜上所述，口腔放射檢查是在人體可承受的范圍之內(nèi)，但也不意味著就可以隨意照射，尤其是對(duì)孕婦和兒童。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是不建議孕婦接受X線檢查的；但是當(dāng)牙科感染可能對(duì)胎兒構(gòu)成潛在危險(xiǎn)且防護(hù)到位的情況下，孕婦也并非完全不能接受口腔放射檢查。對(duì)于兒童，由于他們正處在高速發(fā)育期間，在X線檢查中都應(yīng)統(tǒng)一為他們穿上鉛衣和鉛圍脖，保護(hù)其甲狀腺及避免身體其他部位無(wú)必要的輻射。

最后李阿姨在醫(yī)護(hù)人員耐心的解釋下，接受了完善的根管治療。