近日，我院援疆醫(yī)生耳鼻咽喉科羅高青副主任醫(yī)師成功為一例4歲伴有先天性心臟病鼾癥患兒實(shí)施手術(shù)治療。

這是一名年僅4歲的鼾癥患兒，因扁桃體肥大和腺樣體肥大，造成睡眠打鼾，雙耳積液，聽力下降，使得患兒父母不得不帶著孩子四處求醫(yī)，尋求手術(shù)治療改善癥狀，但她的就診過(guò)程卻頗為曲折，因?yàn)樗€患有“先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，這就使得她的手術(shù)過(guò)程比其它患兒具有更大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，曾經(jīng)就診的多家醫(yī)院均告知無(wú)法幫其完成手術(shù)。

經(jīng)過(guò)多方轉(zhuǎn)診，該患兒來(lái)到昌吉州人民醫(yī)院。 我院援疆醫(yī)生耳鼻咽喉科羅高青副主任醫(yī)師接診后第一時(shí)間查看了病人，詳細(xì)了解患者病史，做好常規(guī)檢查，并會(huì)同科室醫(yī)生、心內(nèi)科及麻醉科經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，認(rèn)為該患兒可耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以在可控的環(huán)境下為她順利的施行手術(shù)治療。

我院羅高青醫(yī)生在手術(shù)中

入院后為該患兒進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查，羅高青副主任醫(yī)師主刀同時(shí)發(fā)揮福建醫(yī)療組團(tuán)式援疆優(yōu)勢(shì)，順利完成該患兒的“等離子刀輔助雙側(cè)扁桃體切除術(shù)+腺樣體消融術(shù)+耳內(nèi)鏡下右側(cè)鼓膜切開術(shù)”，整個(gè)過(guò)程僅用了半小時(shí)！

術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院繼續(xù)觀察。

2021年8月，我院援疆醫(yī)生羅高青副主任醫(yī)師抵達(dá)新疆后即開始投入工作。在昌吉州人民醫(yī)院，羅高青醫(yī)生充分發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)，竭盡全力為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。半年多來(lái)，她積極開展眩暈專病和兒童鼾癥專病門診，參與指導(dǎo)及主刀手術(shù)200余臺(tái)。

科普小課堂

小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）是動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未閉合而持續(xù)開放的病理狀態(tài)，構(gòu)成主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間不應(yīng)有的通道，并出現(xiàn)左向右的分流。臨床癥狀的輕重與導(dǎo)管粗細(xì)有關(guān)。大多數(shù)的病例導(dǎo)管較細(xì)，癥狀很輕或無(wú)癥狀，在健康檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。該患兒由于要接受扁桃體及腺樣體切除術(shù)，無(wú)論是術(shù)前的哭鬧屏氣、緊張焦慮，還是術(shù)中麻醉手術(shù)操作，以及術(shù)后的疼痛刺激，均可能加重其循環(huán)波動(dòng)，引起分流量改變，導(dǎo)致心臟不良事件發(fā)生。圍手術(shù)期麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停是兒童鼾癥中最常見的類型，是兒童睡眠呼吸障礙中最為嚴(yán)重的疾病，發(fā)病率高、遠(yuǎn)期并發(fā)癥嚴(yán)重。造成小兒鼾癥的病因常見的是腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎等上氣道阻塞性疾病，可以造成兒童睡眠打鼾、睡眠不安，夜驚、做噩夢(mèng)、尿床等情況，白天過(guò)度嗜睡或表現(xiàn)為煩躁、易怒、多動(dòng)癥、注意力不集中和記憶力差、聽力減退，而且還可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、并影響心血管系統(tǒng)等問(wèn)題。