今年 1月19日,我院通過柔性引才機(jī)制,聘任福建省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師鄭曉玲主任醫(yī)師為我院消化內(nèi)鏡中心科主任(雙主任)。為滿足廣大患者的就醫(yī)需求,鄭曉玲主任醫(yī)師已于3月10日起每周四在我院消化內(nèi)鏡中心開診,并積極開展無痛胃腸鏡精查、消化道早癌篩查、內(nèi)鏡下各種微創(chuàng)治療等診療操作。廣大患者在我院即可享受與省立醫(yī)院同質(zhì)、全程、無縫的內(nèi)鏡診療服務(wù)。
鄭曉玲主任為患者進(jìn)行無痛超聲胃鏡檢查
近日,在鄭曉玲主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,我院消化內(nèi)鏡中心成功為一位患者進(jìn)行無痛超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)。該項技術(shù)的成功開展,為我院首例,標(biāo)志著我院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)又上了一個新臺階。
患者王老伯今年60余歲,在常規(guī)胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)上消化道十二指腸球部有個腫物,為明確病變性質(zhì),需進(jìn)一步進(jìn)行超聲胃鏡檢查。
科普小課堂
超聲胃鏡檢查術(shù)是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上從活檢孔道插入超聲探頭,以探查病變部位的超聲下層次及起源,從光學(xué)部及超聲兩方面結(jié)合觀察病變,從而判斷病變的性質(zhì)。該項檢查需要注入大量的水作為超聲媒介才能完成。
同時,為避免患者發(fā)生水及胃液反流嗆咳、窒息等意外情況的發(fā)生,在對上消化道較高位的病灶行超聲胃鏡檢查時不宜施行全身麻醉。所以多數(shù)患者在檢查前都存在恐懼、焦慮情緒,還會出現(xiàn)較劇烈的惡心、嘔吐、呼吸急促等不適,從而導(dǎo)致檢查時間長,檢查過程痛苦,受檢者滿意度也較低。
當(dāng)告知患者超聲胃鏡檢查過程中注意事項時,王老伯充滿畏懼,反復(fù)要求進(jìn)行無痛超聲胃鏡。
消化內(nèi)鏡中心與麻醉科通力合作,就王老伯要求并針對病變部位、操作時長、麻醉時體位、麻醉深度等注意事項進(jìn)行詳盡的討論,并制定出手術(shù)麻醉方案。3月17日,在鄭曉玲主任和麻醉科張曉琛主任合作下,我院首例無痛超聲胃鏡順利進(jìn)行。鄭曉玲主任用嫻熟的技術(shù),順利完成在最短的時間內(nèi)對病變部位的仔細(xì)檢查。整個過程平穩(wěn),病人無任何痛苦,大大縮短了檢查時間,患者及家屬對整個檢查過程十分滿意。
既可看“面子”又可看“里子”
超聲胃鏡,消化內(nèi)鏡的“透視眼”
內(nèi)鏡檢查是胃腸道疾病最重要的檢查手段,但只能通過肉眼看到胃粘膜表面的情況,對于粘膜以下病變很難判斷。單純的腹部超聲不作為胃腸道疾病的常規(guī)檢查方法,且存在由于氣體干擾而不能很好地掃查胃腸道的缺點。
超聲胃鏡簡稱EUS,是一種先進(jìn)的集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一身的醫(yī)療設(shè)備,它將微型高額超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端,當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔后,在內(nèi)鏡直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時,又可進(jìn)行實時超聲掃描,以獲得管道壁各層次的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。簡單地說,電子胃鏡+超聲探頭=超聲胃鏡,就是胃鏡的升級版。
王老伯在做過胃鏡后,為啥還要做一次超聲胃鏡呢?
人體的消化道管壁可以分為許多層次,普通胃腸鏡對于黏膜層以下的情況束手無策,而超聲胃鏡則能觀察再里層的粘膜下層、固有肌層、漿膜層及消化道鄰近臟器的病灶,能夠?qū)δ[瘤位置、大小、浸潤程度進(jìn)行全面評估。所以像王老伯這個情況,再做一個超聲胃鏡很有必要。
超聲胃鏡是內(nèi)鏡中心除傳統(tǒng)胃鏡和腸鏡之外的重要檢查手段,也是醫(yī)療單位內(nèi)鏡技術(shù)的一項指標(biāo)。由于超聲胃鏡鏡身較普通胃鏡粗,操作難度較大,因此對技術(shù)要求嚴(yán)格。操作的醫(yī)生不僅要熟練掌握內(nèi)鏡方面的技術(shù),還要掌握超聲技術(shù)及診斷經(jīng)驗。