胃食管反流病,顧名思義,是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物(有時甚至包括十二指腸內(nèi)容物)反流到食管,引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病。本病是消化系統(tǒng)的常見病與多發(fā)病。我國的發(fā)病率在2%~6.2%之間。1992年一項調(diào)查表明,北京、上海兩地的發(fā)病率為5.77%。近年來,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化,加之現(xiàn)代社會工作節(jié)奏快、工作壓力大,胃食管反流病的發(fā)病呈逐年上升趨勢。
胃食管反流病是一種非常容易反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病。有研究表明,服用西藥治療本病,如不堅持治療,有20%~80%的患者會在停藥后復(fù)發(fā),即便是長期用藥做維持治療的患者,也有2%~10%復(fù)發(fā)。究其原因,在于胃食管反流病發(fā)病機制復(fù)雜,疾病影響因素多,吸煙、過量飲酒、咖啡、濃茶、高脂肪飲食等都可以降低食管下括約肌壓力,使胃內(nèi)容物反流到食管。另外,作息時間不規(guī)律、過度勞累、情緒波動也是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)的重要因素。許多 胃食管反流病患者都有這樣的體會,服藥后燒心等不適癥狀很快得到控制,一旦停藥,生活中稍有不慎,如進食容易引起反流的食物紅薯、熬夜飲濃茶咖啡、工作不順發(fā)火生氣,均可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),使燒心、反酸等不舒適癥狀再次發(fā)生。所以,保持良好生活習(xí)慣對于防止胃食管反流病的復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。其中,飲食有節(jié)又顯得尤為重要。
胃食管反流病人飲食應(yīng)注意四個“有”:
(1)有“質(zhì)”:胃食管反流病人應(yīng)以低脂肪、易消化食物為主。
(2)有“量”:胃食管反流病人飲食宜適量,以七八分飽為宜。過量飲食加重胃的負擔,引起胃的消化功能障礙,使胃排空減慢。食物停留在胃中,胃內(nèi)壓力增高,食物更容易反流到食管,引起燒心、反酸、打嗝、胃脹等不適。
(3)有“時”:胃食管反流病人應(yīng)三餐定時,晚餐時間的選擇尤為重要。晚餐應(yīng)安排在睡前三小時?,F(xiàn)代人由于工作關(guān)系,晚餐相對豐盛,進食量也相對較大。胃排空的時間大約是3~4小時,晚餐時間過晚,睡覺時胃內(nèi)容物尚不能完全排空,一旦平躺,滯留于胃內(nèi)的食物很容易反流入食管。臨睡前不宜進食。
(4)有“不食”:胃食管反流病人應(yīng)避免進食過甜、過咸的食物,盡量減少咖啡、濃茶、巧克力、高脂肪飲食的攝入量。由于個體差異性的存在,不同患者對于同一種食物的反應(yīng)性不同。大部分胃食管反流病人進食過甜的食物會引起燒心,但也有個別患者燒心時食用甜點癥狀緩解。所以,患者應(yīng)對容易引起燒心的食物作個體化記錄,避免再次服用相同食物,引起疾病復(fù)發(fā)。
什么叫食管下括約???
食管下括約肌是指食管與胃交界線上3~5cm的范圍內(nèi)存在的一個高壓區(qū),它像一道負責(zé)看守的“單向閘門”。健康狀態(tài)下,食管下括約肌只允許食管內(nèi)的食物和水流入胃內(nèi),卻不會讓胃內(nèi)容物倒流回食管。當某些因素導(dǎo)致這道閘門功能障礙時,胃內(nèi)容物便反流入食管,引發(fā)燒心等不適癥狀。胃內(nèi)容物中的酸、蛋白酶,十二指腸內(nèi)容物中的胰酶、膽鹽等損傷因子可能造成食管黏膜的組織損傷。