本報訊(內(nèi)科二區(qū): 陳曉穎、嚴(yán)金柱) 4月下旬,已74歲的林奶奶被家人扶行送入我院內(nèi)科二區(qū)住院治療。原來林奶奶出現(xiàn)視物重影,右邊眼瞼下垂,行走不穩(wěn),頭痛、惡心、嘔吐已經(jīng)一段時間了,曾在其他醫(yī)院就診,查過頭顱MRI提示“腔隙性腦梗塞”但治療后患者癥狀仍無好轉(zhuǎn)。我院神經(jīng)內(nèi)科專家季曉林主任醫(yī)師帶領(lǐng)葉華主任醫(yī)師、嚴(yán)金柱副主任醫(yī)師、鄭佳萍住院醫(yī)師等,針對患者病情做了詳細(xì)的病史詢問及體格檢查,同時結(jié)合核心臨床表現(xiàn)、血液檢查、腰穿腦脊液檢查及神經(jīng)電生理檢查后,最終確診林奶奶患的是一種罕見的周圍神經(jīng)免疫反應(yīng)疾病——“Miller-Fisher綜合征”。
Miller-Fisher綜合征又稱眼肌麻痹-共濟失調(diào)-深反射消失綜合征,其發(fā)病率僅為炎癥性脫髓鞘疾病的0.8%,臨床上極少見?;颊叽蠖嘤诎l(fā)病前一周會出現(xiàn)前驅(qū)的感染癥狀,以上呼吸道感染為主,空腸彎曲菌是常見的相關(guān)感染病菌之一。任何年齡均可發(fā)病,多以頭暈、復(fù)視起病,在老年患者中極易誤診為腦干血管病。
Miller-Fisher綜合征是我院神經(jīng)內(nèi)科第一次遇到的疑難雜癥,但內(nèi)科二區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員還是迎難而上,根據(jù)林奶奶的情況制定了嚴(yán)謹(jǐn)有效的個體化治療、康復(fù)護(hù)理、心理支持方案并時刻監(jiān)測患者病情發(fā)展、用藥效果、生命體征的變化。經(jīng)過內(nèi)科二區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員3周的精心治療護(hù)理,林奶奶的病情不斷好轉(zhuǎn),已經(jīng)可以獨立平穩(wěn)行走,頭暈、視物重影的癥狀也改善了很多,林奶奶對治療效果非常滿意。對于該病的診療和護(hù)理,體現(xiàn)了我院神經(jīng)內(nèi)科的精湛醫(yī)術(shù)及醫(yī)護(hù)人員間的精誠協(xié)作精神,目前林奶奶病情還在逐步隨訪中。