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2022年公眾十大用藥提示發(fā)布
時(shí)間:2022-12-16 | 來(lái)源: | 閱讀:455次

2022年“全國(guó)安全用藥月”的主題為“安全用藥 同心同行”,時(shí)間為11月中旬至12月中旬。中國(guó)藥學(xué)會(huì)在“全國(guó)安全用藥月”啟動(dòng)儀式上發(fā)布了2022年公眾十大用藥提示,呼吁公眾關(guān)注安全用藥,學(xué)習(xí)安全用藥知識(shí),提升健康素養(yǎng),促進(jìn)健康。


骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,用藥也有不同。鈣營(yíng)養(yǎng)不良引起的骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充鈣劑會(huì)有一定的效果;原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下治療,僅僅盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。

老年性骨質(zhì)疏松主要與增齡衰老有關(guān),一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽,如阿侖膦酸鈉)的“三聯(lián)藥物”治療,這是目前公認(rèn)的治療方案。

婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要與雌激素不足有關(guān),可在基礎(chǔ)治療即鈣劑+維生素D的基礎(chǔ)上,聯(lián)合雌激素或選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。

去除病因是治療繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵,在去除病因治療后,仍需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,骨痛明顯的可加用降鈣素。


四聯(lián)療法是一種治療幽門(mén)螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案,根治率可達(dá)90%,由質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗菌藥物、鉍劑共四種藥物組成。

目前,四聯(lián)方案療程為10天或14天。如果療程不足,則可能難以完全根除;如果超過(guò)療程,會(huì)增加不良反應(yīng)及耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。因此一定要足療程服用,不可隨意中斷或停止?;颊咦孕锌s短療程或中途忘記吃藥,都會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳,易引起幽門(mén)螺桿菌耐藥,給日后根除帶來(lái)更大的困難。


急性關(guān)節(jié)炎期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,此時(shí)主要進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,在急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)服用小劑量秋水仙堿。痛風(fēng)急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺(jué)得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。

持續(xù)的高尿酸會(huì)對(duì)肝、腎、心臟和關(guān)節(jié)等器官造成損害,間歇期及慢性期痛風(fēng)可選用降尿酸藥物穩(wěn)定血尿酸水平,并可在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量。

痛風(fēng)患者要多吃蔬菜水果;多喝水,少喝湯,每天需要喝至少2升水;禁飲酒;少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和嘌呤含量高的食物;運(yùn)動(dòng)要適宜,防止劇烈運(yùn)動(dòng)。


目前,治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。全療程1年半至2年或更長(zhǎng),分為三階段:癥狀控制期、減量期和維持期?;颊邞?yīng)定期隨診、檢查,如發(fā)生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素。

藥物治療期間需注意:遵醫(yī)囑服用,切忌吃吃停停;密切監(jiān)測(cè)自身變化,避免激素水平波動(dòng)較大;定期復(fù)查甲功、血常規(guī)和肝功能,是否調(diào)整藥物或劑量需遵醫(yī)囑;堅(jiān)持規(guī)律作息、均衡飲食、保持良好情緒,呵護(hù)健康。


正確使用吸入劑是哮喘治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),或者咨詢醫(yī)師、藥師,規(guī)范用好吸入劑。

1.吸入藥物時(shí),盡量保持上半身為直立狀態(tài),嘴巴包住整個(gè)吸嘴,深長(zhǎng)用力吸氣;

2.吸完之后需屏氣5—10秒鐘,不要對(duì)著吸入裝置呼氣,使用完畢后應(yīng)擦拭干凈;

3.吸入用藥后,立即用清水漱口,可減輕或避免不良反應(yīng)。

4.有些吸入裝置需要定期清潔:干粉吸入裝置用干紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每周定期清洗一次。取下藥瓶和吸嘴蓋后,用溫水清洗掀壓器,晾干后再重新裝上藥瓶。每次清潔、安裝后,需向空中按壓釋放兩噴完成預(yù)充,之后可正常使用。


如采用藥物治療痤瘡,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用維A酸、異維A酸、抗菌藥物等進(jìn)行規(guī)范治療。

1.維A酸類。建議低濃度、小范圍使用。異維A酸有明確的致畸作用,育齡期女性及其配偶應(yīng)在治療前三個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)嚴(yán)格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。

2.過(guò)氧苯甲酰。高濃度時(shí)具有一定的刺激性,建議從小范圍擦起,皮膚破損處或急性炎癥時(shí)禁用,妊娠期、哺乳期慎用。

3.壬二酸。在開(kāi)始用藥后的前幾天,皮膚患處可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要,盡量避免使用。

4.如需口服抗菌藥物進(jìn)行治療,首選四環(huán)素類藥物,治療要保證足夠療程。


二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗,對(duì)于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用,這是糖代謝改善之后減重的“意外收獲”,對(duì)于單純肥胖者并沒(méi)有確切的減肥作用證據(jù),盲目使用可能會(huì)帶來(lái)不良后果。

近年來(lái),司美格魯肽也被減肥人士廣泛關(guān)注。此類藥品在國(guó)內(nèi)目前只批準(zhǔn)用于2型糖尿病,該藥并不是人人適用,以下人群禁止或謹(jǐn)慎使用:妊娠期婦女、胰腺炎患者、甲狀腺髓樣癌、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。

不管何種藥品,均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇并規(guī)范使用,切不可盲目跟風(fēng)濫用而損害健康。一般人減肥,還是要管住嘴,邁開(kāi)腿;合理飲食,科學(xué)運(yùn)動(dòng)。


干眼癥患者應(yīng)根據(jù)病因、癥狀嚴(yán)重程度、眼表面損壞等具體情況等,在醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇人工淚液等藥物,健康用眼,才能有效緩解眼干眼澀的癥狀。

有的人工淚液制劑中含有防腐劑,適用于短期內(nèi)眼干眼澀的患者,不建議長(zhǎng)期使用。藥品使用期限除非特別說(shuō)明,開(kāi)封后應(yīng)盡快用完。

如需長(zhǎng)期使用,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天,一旦打開(kāi),務(wù)必當(dāng)天使用完畢,未使用完也應(yīng)該丟棄。


失眠的治療主要通過(guò)睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療、物理治療、藥物治療等進(jìn)行綜合干預(yù)。由于個(gè)體差異大,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

安眠藥物的使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始用藥,按需、間斷、足量給藥,一旦達(dá)到有效劑量后不宜輕易調(diào)整藥物劑量。藥物治療療程一般應(yīng)短于4周,超過(guò)4周的藥物干預(yù)需要至少每個(gè)月到醫(yī)院定期評(píng)估。對(duì)于特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女,以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無(wú)力患者,不宜使用安眠藥物治療。


靶向藥物是根據(jù)“靶點(diǎn)”精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞的藥物,并非人人有效,只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前,一定要在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè)。

靶向藥物服用的過(guò)程較長(zhǎng),應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),避免擅自增減藥量。如出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,甚至停藥。

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