近日，我院重癥醫(yī)學科為一位身患重疾的林大爺（化名）成功實施鼻空腸管置入，解決了患者的“吃飯”問題。

在醫(yī)護人員操作下，營養(yǎng)液通過一根小小的管道，緩緩注入患者林大爺?shù)目漳c里。通過腸道直接攝取營養(yǎng)，保障身體對營養(yǎng)的需求，林大爺?shù)募覍偃玑屩刎摗?/span>

林大爺因肺部感染引起呼吸衰竭，需要機械通氣保持呼吸通暢?？墒撬藭r是昏睡狀態(tài)，無法自主進食。如果使用傳統(tǒng)的鼻胃管給予營養(yǎng)支持，管道只能到達患者的胃部，在患者頻發(fā)吸痰的情況下，容易造成食物返流、誤吸。為了要保證危重患者“吃飯”獲得營養(yǎng)攝入促進恢復，同時避免返流誤吸問題，重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊最終決定應用鼻空腸管置管技術。

鼻空腸營養(yǎng)管是一種不透X光的聚氨酯管，直徑約3.3mm，X光下可見，長度130-145cm?？赏ㄟ^胃部幽門直達空腸腸管，由鼻腸管直接于腸道內(nèi)提供營養(yǎng)物質，有助于促進腸道運動維護腸道完整性，減少細菌移位，降低能量的消耗與高代謝水平。

早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對提高病人救治的成功率、改善預后有著重要的作用，有助于保持腸道結構和功能的完整性，減少細菌移位及感染等并發(fā)癥。但重癥病人通常存在胃麻痹、胃動力差、易出現(xiàn)腹脹和胃內(nèi)容物返流等問題。

對于重癥患者來說，常規(guī)鼻胃管喂養(yǎng)增加誤吸風險，導致腸內(nèi)營養(yǎng)實施困難、風險大。置入空腸喂養(yǎng)管是早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)的有效途徑。相比于盲插法或胃鏡直視下插入鼻空腸管法，醫(yī)生采用了更加方便、快捷、價格低、創(chuàng)傷小的超聲引導置管，在增加置管成功率的同時更容易被患者接受。

我院重癥醫(yī)學科開展的超聲引導下床旁鼻腸管置入術成功打通了重癥患者性命攸關的營養(yǎng)通道，現(xiàn)已開展近20例，為長期需要營養(yǎng)支持的重癥患者帶來了福音，標志著醫(yī)院的醫(yī)護一體化協(xié)作水平邁上了一個新的臺階。

我院重癥醫(yī)學科獲批國家衛(wèi)生健康委能力建設和教育中心“腸內(nèi)營養(yǎng)示范病房建設單位”，科室將以此為契機，進一步提升醫(yī)務人員的業(yè)務能力，推進腸內(nèi)營養(yǎng)專科知識與技能的應用，推動腸內(nèi)營養(yǎng)臨床護理工作規(guī)范化、標準化落到實處，為患者提供更專業(yè)、更優(yōu)質的服務。