什么是血透？

血液透析簡稱血透，是血液凈化技術(shù)的其中一種，也是技術(shù)最成熟、應(yīng)用最廣泛、使用人數(shù)最多的一項(xiàng)血液凈化技術(shù)，其是通過各項(xiàng)技術(shù)，將血液引出體外流經(jīng)透析器，清除血液中的有害物質(zhì)和過多水分，從而達(dá)到替代腎臟治療的一種方法。

為什么要血透治療？

腎臟是人體代謝廢物的器官，許多人體代謝產(chǎn)生的廢物都需要由腎臟分泌到尿中排出。如果腎臟功能受損，影響廢物排泄，則代謝廢物在人體內(nèi)堆積，會(huì)對(duì)各個(gè)器官產(chǎn)生損害。血液凈化技術(shù)則是模擬人體腎臟功能，代替病人的腎臟來幫助體內(nèi)廢物排泄出去，在延長了病人生命的同時(shí)，也能改善病人的狀況，甚至有些透析充分的病人能夠像正常人一樣生活工作，生存時(shí)間能達(dá)到20年左右。同時(shí)，行血液凈化治療后，也能改善身體狀況以便達(dá)到行腎臟移植手術(shù)所需要的條件。所以血液凈化的目的是：延長生命，改善生活質(zhì)量，創(chuàng)造條件以接受腎臟移植。

什么樣的病人需要血透治療？

通常長期行血透治療的病人都是慢性腎功能不全的患者。在腎功能達(dá)到CKD4期以后(腎小球?yàn)V過率<3oml/min·1.73m2或者血肌酐>450umol/L)都需要考慮開始進(jìn)行腎臟替代治療的前期準(zhǔn)備。越早開始腎臟替代治療，獲益越大，預(yù)后及今后生存質(zhì)量越好。此外，急性腎損傷、藥物或毒物中毒等病人也可進(jìn)行血液凈化治療

做血透之前需要做些什么準(zhǔn)備？

做好全面評(píng)估，在我院檢查血常規(guī)、生化全套、iPTH、凝血功能、傳染病四項(xiàng)(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等，評(píng)估心臟、肢體血管、肺、肝、腹腔等器官功能，控制血壓、血糖，糾正脂代謝紊亂、高尿酸血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等，擇期建立血管通路(內(nèi)瘺、中心靜脈長期導(dǎo)管或臨時(shí)導(dǎo)管)，向透析門診部專業(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢了解相關(guān)事宜，預(yù)約床位。

血透一周需要做幾次？

需要達(dá)到充分透析，通常一周至少行血透治療10小時(shí)以上。如果定期加做血液濾過治療，清除中分子毒素，透析充分性更高，癥狀改善及預(yù)后、生存質(zhì)量越好。

血透的血管通路選擇內(nèi)瘺好還是長期導(dǎo)管好？

這需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定?？偟膩碚f，年紀(jì)較輕、基礎(chǔ)疾病較少、心臟功能較好、血管條件較好的病人適合做內(nèi)瘺，年紀(jì)較大、病情較重、基礎(chǔ)疾病較多、心臟功能較差、既往有糖尿病或高血壓等導(dǎo)致血管彈性差條件差的病人更適合中心靜脈長期導(dǎo)管。

我們醫(yī)院有開展血透治療嗎？

我院透析門診部于2016年3月成立，5月7日正式對(duì)外營業(yè)，規(guī)模共45個(gè)透析單元。透析門診部聯(lián)系電話：0591-87115818；具體地址：福州市鼓樓區(qū)五四路366-368號(hào)萬利花園2#2層(琴亭高架橋西側(cè)，湖前路與五四路交界處)。

（ 急危重癥科：李瓏）