近期我院消化內(nèi)鏡中心再次順利完成一例老年患者兩處相距甚遠(yuǎn)的早癌病灶在結(jié)腸鏡下同時微創(chuàng)切除的病例，讓老人避免了開腹手術(shù)之苦。

真想不到，不用開刀就把兩處病灶都切除了，這技術(shù)真是太好了!

消化內(nèi)科病房里，恢復(fù)良好的林依姆激動地說。

一體化診療體系  護(hù)航患者健康

原來，70多歲的林依姆因為經(jīng)常出現(xiàn)大便不成形，有時還伴有便血的情況，在家人勸說下在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了胃腸鏡檢查，檢查結(jié)果讓家人們十分震驚和擔(dān)憂。

醫(yī)生在腸鏡下發(fā)現(xiàn)腸道有兩處病灶，一個像“草莓”，一個像“葡萄串”，“個頭”都不小，而且初步判斷都有惡變的傾向，但是兩處病灶相距甚遠(yuǎn)，“一東一西”，如果外科手術(shù)須切除腸段對于老年人來說可能損傷大、恢復(fù)慢，術(shù)后風(fēng)險增加。

在多方打聽后，家人聯(lián)系到我院消化內(nèi)鏡中心，接診的繆曉峰副主任醫(yī)師對家屬提供的內(nèi)鏡報告及圖像進(jìn)行仔細(xì)判斷并與家屬充分溝通后，建議先選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療來處理以便能夠保持腸道的完整性，術(shù)后再根據(jù)病理及切緣情況決定進(jìn)一步診療?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院完善術(shù)前相關(guān)檢查后即安排入住我院五區(qū)消化病房并順利通過麻醉評估、多學(xué)科會診等流程，節(jié)省了術(shù)前等待時間，凸顯我院消化病房內(nèi)鏡中心一體化的優(yōu)勢。                                  

                                                                      繆曉峰副主任醫(yī)師在為患者內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療

不開刀切除兩處早癌   內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)顯身手

繆曉峰副主任醫(yī)師在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療過程中，發(fā)現(xiàn)老人的直乙狀結(jié)腸交界有一處粗蒂大息肉樣病變，直徑接近3厘米，如草莓一樣大的病灶幾乎堵塞了半個腸腔，在更深處的回盲部位置發(fā)現(xiàn)另外一處大小約3厘米扁平生長的側(cè)向發(fā)育型腫瘤，表面呈“葡萄串”樣。繆曉峰副主任醫(yī)師借助電子染色內(nèi)鏡（NBI）觀察病灶表面粘膜結(jié)構(gòu)，初步判斷兩處病灶都已經(jīng)出現(xiàn)早期癌變的跡象， 幸運(yùn)的是，這兩個“大家伙”邊界還是比較清晰的，病灶浸潤深度暫時僅位于粘膜層，無粘膜下層浸潤受累表現(xiàn)，符合內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療指征。

繆主任分別通過ESD及EMR的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方式成功的為該老年患者一次性切除了這兩處病灶，達(dá)到“一箭雙雕”的效果！因為創(chuàng)面較大，該患者術(shù)后回到消化病房在醫(yī)護(hù)?？茍F(tuán)隊的嚴(yán)密觀察下，經(jīng)過臥床休息、禁食、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染等精心診療后，沒有出現(xiàn)出血、穿孔、感染等術(shù)后并發(fā)癥，順利出院。術(shù)后病理報告也證實(shí)之前的判斷惡變病灶比較局限、早期，而且病灶切緣及基底部沒有受到腫瘤侵犯，只須定期隨訪復(fù)查腸鏡即可。

繆曉峰副主任醫(yī)師介紹到，這些年日漸發(fā)展成熟的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR)、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下粘膜下挖除術(shù)（ESE)、粘膜下隧道內(nèi)鏡腫瘤切除術(shù)（STER）、內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFTR）等微創(chuàng)治療方法，已經(jīng)能夠最大程度保證完整切除消化道早期病變的同時降低手術(shù)創(chuàng)傷。尤其是高齡、心腦血管基礎(chǔ)疾病多的患者，有利于保留臟器完整性和功能性，讓患者免除了傳統(tǒng)外科手術(shù)之苦，充分體現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一條生命，幸福一個家庭”的消化道早癌防治理念。

一直以來，我院消化內(nèi)鏡中心始終秉承“患者至上、生命至上”的宗旨，在醫(yī)院多學(xué)科支持下，在省立醫(yī)聯(lián)體專家指導(dǎo)帶教幫扶下，在消化內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊努力下，致力于優(yōu)化服務(wù)流程、提升診療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)體驗，全力為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的診療服務(wù)！