廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則實(shí)施細(xì)則

一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成

1.除患者就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，嚴(yán)禁誘導(dǎo)、介紹患者、患者家屬到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品。

2.嚴(yán)禁利用開具藥品、檢查檢驗(yàn)及其他特殊檢查謀取私利。

3.嚴(yán)禁利用工作之便向住院患者推銷一次性生活用品、保健品、“黑救護(hù)車”、保險(xiǎn)等產(chǎn)品或服務(wù)并從中謀取私利。

4.嚴(yán)禁通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。

5.嚴(yán)禁違規(guī)誘導(dǎo)、推介患者到院外第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)等服務(wù)并從中謀取私利。

6.嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，私自統(tǒng)計(jì)醫(yī)院設(shè)備、藥品、耗材采購(gòu)、使用等有關(guān)數(shù)據(jù)并向相關(guān)企業(yè)、經(jīng)銷商、銷售人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)，并從中謀取私利。

7.未經(jīng)醫(yī)院授權(quán)，嚴(yán)禁在診療區(qū)域擺放醫(yī)藥、耗材、器械及醫(yī)藥企業(yè)的宣傳品。

8.嚴(yán)禁接受醫(yī)藥企業(yè)等的禮金、禮品、購(gòu)物卡、有價(jià)證券等貴重財(cái)物。

9.嚴(yán)禁利用職務(wù)、身份之便，使用各類傳統(tǒng)媒體和新媒體等推銷醫(yī)療保健產(chǎn)品并謀取私利；嚴(yán)禁為醫(yī)藥企業(yè)代言并從中謀取私利。

10.嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。

11.嚴(yán)禁私自向患者收取任何費(fèi)用。

二、嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保

12.自覺(jué)增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，依法依規(guī)使用醫(yī)保基金，不參與欺詐騙保。

13.充分保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的知情同意權(quán)，除急診、搶救等特殊情形外，參保人員在診療過(guò)程中需使用價(jià)格較高的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、服務(wù)設(shè)施或超出藥品說(shuō)明書適應(yīng)癥的藥品等醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。

14.嚴(yán)禁惡意串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。嚴(yán)禁將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

15.嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛構(gòu)病情就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等方式騙取、套取醫(yī)?；?。

16.嚴(yán)禁與第三方醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展不正當(dāng)合作，通過(guò)篡改基因檢測(cè)報(bào)告等違法違規(guī)行為騙取醫(yī)?；?。

17.嚴(yán)禁偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、電子信息等有關(guān)資料的方式騙取醫(yī)保基金。

三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療

18.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范、臨床指南和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，采用適宜技術(shù)和藥物，合理診療、因病施治，嚴(yán)禁對(duì)患者實(shí)施過(guò)度醫(yī)療，杜絕小病大治等問(wèn)題的發(fā)生。

19.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。

20.在確保醫(yī)療安全的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)相關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；應(yīng)按照知情同意原則實(shí)施檢查行為，嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥；科學(xué)合理使用大型醫(yī)用設(shè)備，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率，切實(shí)增強(qiáng)檢查檢驗(yàn)的針對(duì)性。

21.嚴(yán)格按照臨床診療指南、藥品臨床應(yīng)用指南和藥品說(shuō)明書用藥，在尚無(wú)有效或更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。

22.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，科學(xué)合理判斷病情，嚴(yán)禁分解住院、掛床住院。

23.嚴(yán)禁分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥、過(guò)度用藥以及提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)行為。

24.嚴(yán)禁違規(guī)使用高值耗材；嚴(yán)禁違規(guī)使用大型醫(yī)用設(shè)備。

25.嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)，嚴(yán)禁在規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。

四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)

26.嚴(yán)禁以個(gè)人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈(zèng)資助，謀取不當(dāng)利益或損害公共利益和其他公民的合法權(quán)益。

五、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私

27.強(qiáng)化保護(hù)患者隱私意識(shí)，在診療和醫(yī)療管理活動(dòng)中充分關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息。

28.對(duì)患者隱私部位進(jìn)行檢查或其他操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取必要的隔離措施，避免不相關(guān)人員接觸患者隱私。有條件的應(yīng)當(dāng)盡可能安排同性別的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查，或有兩名以上的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。因教學(xué)等需要對(duì)患者隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)征得患者同意。為危重患者在更換被服、衣物或翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。

29.在診療中發(fā)現(xiàn)患者患有性病、傳染性疾病等隱私性疾病時(shí)，應(yīng)只向患者本人或其監(jiān)護(hù)人說(shuō)明疾病性質(zhì)及程度，除屬國(guó)家規(guī)定的傳染病必須向衛(wèi)生防疫部門及時(shí)上報(bào)外，未經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意，不得向他人泄露。

30.應(yīng)妥善保管患者醫(yī)技檢查報(bào)告單，不得將報(bào)告單隨意放置，讓患者或家屬自行查找、領(lǐng)??；應(yīng)妥善保管各種實(shí)驗(yàn)記錄、申請(qǐng)單、調(diào)查表等涉及患者信息的文件，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管診斷證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)學(xué)法律文書，不得隨意泄露、擅自修改和銷毀。

31.應(yīng)遵紀(jì)守法，保護(hù)患者隱私權(quán)，對(duì)病案中記錄的患者身體缺陷、個(gè)人身世、感情生活等相關(guān)信息，要嚴(yán)格保密，不得外泄。

32.用于醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要查閱或借閱病案時(shí)，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，不得違規(guī)查閱或借閱，避免患者信息泄露。

33.錄入及上傳患者相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)在相關(guān)衛(wèi)生健康行政部門指定網(wǎng)址進(jìn)行，避免患者信息泄露。

34.確?；颊咴簝?nèi)信息安全，嚴(yán)禁工作人員違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所提供的個(gè)人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息；病歷在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》強(qiáng)化保護(hù)措施，防止患者信息泄露。

35.應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁以任何形式泄露患者隱私或者個(gè)人信息，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、篡改、銷毀、搶奪、竊取病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

36.嚴(yán)禁以非診療為目的，談?wù)摶颊叩牟∏?、既往史、身世、生活?jīng)歷、人際關(guān)系、財(cái)產(chǎn)、生理缺陷以及影響其社會(huì)形象、地位、從業(yè)的特殊疾病等情況。

37.嚴(yán)禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學(xué)攝影、臨床手術(shù)直播、視頻播放等中拍攝和暴露患者身份或隱私部位，并對(duì)外公開發(fā)布。

38.嚴(yán)禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學(xué)報(bào)告、醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)文學(xué)作品中使用真實(shí)姓名、真實(shí)病歷等涉及患者隱私的信息。

六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者

39.客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，通過(guò)網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到其他指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所就診。

40.嚴(yán)禁在接診過(guò)程中，通過(guò)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)渠道為患者開具處方并獲利。

41.嚴(yán)禁以謀取私利為目的，利用職務(wù)之便推薦、介紹、引導(dǎo)患者加入微信公眾號(hào)、企業(yè)微信等各類線上診療平臺(tái)。

42.嚴(yán)禁以謀取私利為目的，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)為生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)推銷其產(chǎn)品。

43.嚴(yán)禁以任何形式向患者推薦具體廠家的醫(yī)藥產(chǎn)品，不得以紙條、便簽等形式變相開具院外處方。

七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平

44.加強(qiáng)與患者的交流和溝通，體貼患者、文明接診，加強(qiáng)人文關(guān)懷。嚴(yán)禁診療活動(dòng)中出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。

45.嚴(yán)禁在掛號(hào)、門診診療、排隊(duì)檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序安排等方面擾亂就醫(yī)秩序，為本人或利益關(guān)系人收受好處、謀取私利。

46.嚴(yán)禁利用本機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源謀取個(gè)人利益，損公肥私。

47.嚴(yán)禁私自預(yù)留或優(yōu)先占用緊缺藥品、耗材。

48.嚴(yán)禁倒賣號(hào)源。

八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”

49.收到“紅包”應(yīng)立即退還，因各種原因未能立即退還的，事后應(yīng)積極聯(lián)系患者或其家屬退還，難以拒絕的“紅包”應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將“紅包”充值到患者就醫(yī)賬戶或上交醫(yī)院相關(guān)部門，積極營(yíng)造患者不送、醫(yī)務(wù)人員不收的良好氛圍。

50.嚴(yán)禁參加影響醫(yī)療行為公正性的，由患者及其親友安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)、旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排。

51.嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物。

九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣

52.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理制度和醫(yī)院內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程，實(shí)行醫(yī)藥代表登記備案管理，接待應(yīng)當(dāng)符合“三定兩有”（定接待時(shí)間、定接待地點(diǎn)、定接待人員，有接待流程、有接待記錄）要求。

53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在學(xué)協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控組織等擔(dān)任專家委員的，應(yīng)向所在學(xué)協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控組織等主動(dòng)報(bào)告配偶、子女等利益相關(guān)人員開辦醫(yī)藥等相關(guān)企業(yè)以及在醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的情況，并在參與相關(guān)評(píng)審工作中主動(dòng)回避。

54.擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任等重點(diǎn)崗位的干部應(yīng)向所在單位主動(dòng)報(bào)告配偶、子女等利益相關(guān)人員開辦醫(yī)藥等相關(guān)企業(yè)以及在醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的情況，并在藥品、耗材、服務(wù)采購(gòu)等工作中主動(dòng)回避。

55.嚴(yán)禁參加或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請(qǐng)、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察、健身或其他休閑娛樂(lè)活動(dòng)；尤其是醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷人員安排、組織或者支付費(fèi)用的各種活動(dòng)安排。

56.嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣。

57.嚴(yán)禁接受相關(guān)單位或者代理人報(bào)銷應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員與其親屬和其他關(guān)系人支付的費(fèi)用。

58.嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)中暗示、勒卡、索要、收受好處。

59.嚴(yán)禁在基本建設(shè)、科研活動(dòng)、信息系統(tǒng)建設(shè)等工作中，索取或接受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理機(jī)構(gòu)（個(gè)人）或經(jīng)銷人員的財(cái)物或者其他利益的商業(yè)賄賂。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)要求，服從管理、嚴(yán)格執(zhí)行。違反法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定并符合法定處罰處分情形的，可依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《處方管理辦法》等規(guī)定的責(zé)令改正、給予警告、給予相關(guān)人員或科室中止或者終止醫(yī)保結(jié)算、追回醫(yī)療保障基金、沒(méi)收違法所得、并處罰款、暫停處方權(quán)或者執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等措施，依法追究有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任；依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定的給予解除勞動(dòng)合同、警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)或者撤職、開除處分等措施，對(duì)有關(guān)人員依法作出處理；依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等規(guī)定的由所在單位給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘等措施，由所在單位依法作出處理。

有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問(wèn)責(zé)。

本細(xì)則與國(guó)家最新法律、法規(guī)、規(guī)章等要求不一致的，以國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章為準(zhǔn)。本細(xì)則自發(fā)布之日起執(zhí)行，有效期1年。

福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室

2024年5月23日印發(fā)