很多人明明知道自己有肛腸問題,卻因懼怕各種檢查而不愿去醫(yī)院看,寧愿一拖再拖。
其實,肛腸有問題,“兩視一觸”檢查不可少,而且性價比最高。常規(guī)肛腸檢查大體可以分為三個步驟:視診、指診、肛門鏡。
一視:肛門視診
肛周視診是最基本、最為直觀的檢查,醫(yī)生通過觀察肛門及周圍皮膚的外觀形態(tài),查看肛門周圍有無出血、流膿、糞便、黏液、腫塊和瘺管等,以便判斷病變性質(zhì)。
另外,會再用兩指分開肛門兩側(cè)皮膚,可以觀察肛管情況,如觀察有無痔、肛裂等。
根據(jù)需要,醫(yī)生會讓您采用蹲位姿勢,以增加腹壓,可使內(nèi)痔、直腸下端息肉或直腸脫垂向外脫出。肛門視診是診斷肛裂、肛瘺、環(huán)狀痔和直腸脫垂的首選。
一觸:肛門指診
肛門指診是簡單易行且相當(dāng)重要的一個檢查,是發(fā)現(xiàn)直腸癌的最有效方法。
檢查時,醫(yī)生會讓您左側(cè)臥位、屈髖屈膝,醫(yī)生戴好手套,石蠟油涂抹指根后伸入肛門進(jìn)行檢查,一般可伸入達(dá)7-8cm。
有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過指頭的觸診得到許多有用的信息:如觸診肛緣是否有結(jié)節(jié);感受肛門擴(kuò)約肌的松緊度及彈性,以及各肌肉控便時的協(xié)調(diào)性;判斷肛門直腸是否狹窄;查找肛門直腸的觸痛點、體驗是否有波動感;觸及肛門直腸的是否有腫物,并感覺其大小、形狀、質(zhì)地、表現(xiàn)平整度、活動度以及與肛緣的距離等,同時還可以通過退出手指后觀察粘在指套上的成份,如血液、黏液等,判斷病變情況。
二視:肛門鏡檢查
肛門鏡檢查是肛門直腸疾病的常規(guī)檢查方法之一,最常用的是普通肛門鏡,用一次性塑料內(nèi)窺管,潤滑后插入肛門內(nèi)直視下觀察。適用于肛管、直腸末端及齒狀線附近的病變,還可進(jìn)行活體組織檢查。我院配有電子肛門鏡檢查,其光源好、視線好,具有放大作用,可以更清楚的觀察局部病變,還能采集圖像保存、對比。
一般情況,醫(yī)生經(jīng)過以上3個方面詳細(xì)檢查,基本上可以診斷并很好的評估您的病情。必要時,還會根據(jù)情況進(jìn)一步檢查,如:直腸鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、肛管彩超、肛直腸MRI、排糞造影等。
出現(xiàn)哪些癥狀時需要來肛腸科就診?
1.便血或肛門出血表現(xiàn)為排糞時糞中帶血,或者單純排血便,或者便后肛門出血,如擦拭紙染血、滴血甚至噴血等。
2.肛門疼痛、肛門紅腫表現(xiàn)為排便時、排便后肛門疼痛,或者與排便無關(guān)。可為刀割樣疼痛、頓痛或陣發(fā)性絞痛??砂橛懈亻T的發(fā)紅、皮溫升高或腫脹感。
3.肛門腫物、或便后肛內(nèi)腫物脫出表面為肛緣或肛周的增生性腫物,或肛緣的隆起型腫物,或者排便后肛內(nèi)腫物脫垂甚至嵌頓。
4.肛門瘙癢、滲液反復(fù)的肛門及其周圍的瘙癢不適,或伴有滲出液。
5.排便習(xí)慣改變?nèi)缗偶S用力、排糞次數(shù)減少或增多、排糞不盡感、里急后重感、排糞失禁、排糞急迫感等。
6.大便性狀改變 如糞便質(zhì)硬或呈羊屎樣糞,排糊狀便或稀便、粘液便,糞便變細(xì)、糞便表面凹痕。
溫馨提示: 肛腸檢查并不可怕,可怕的是不檢查。