重癥肺炎、多臟器功能衰竭是急危重癥,患者病情危重,治療難度大,死亡率高。近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)20余天的努力,成功救治一名55歲重癥肺炎、多臟器功能衰竭的患者,使其轉(zhuǎn)危為安。
多虧你們!是你們給了我第二次生命!
11月21日,患者老吳(化名)因誤吸后出現(xiàn)明顯呼吸困難,經(jīng)急診醫(yī)護(hù)人員測(cè)量面罩吸氧條件下脈搏氧飽和度僅78%,出現(xiàn)隨時(shí)危及生命的嚴(yán)重低氧血癥。病情危急,醫(yī)生立刻對(duì)老吳進(jìn)行緊急氣管插管,并立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,開(kāi)始了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命搶救。
被成功轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥監(jiān)護(hù)病房后,此時(shí)老吳血壓持續(xù)下降,出現(xiàn)"休克"的表現(xiàn),情況非常兇險(xiǎn),緊張的氣氛在整個(gè)監(jiān)護(hù)室蔓延開(kāi)來(lái)。
重癥醫(yī)學(xué)科林捷主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予呼吸循環(huán)支持、容量管理、臟器功能保護(hù)等治療,并進(jìn)行床旁重癥超聲檢查評(píng)估心肺功能等。抽血結(jié)果顯示:血?dú)夥治鎏崾狙鹾现笖?shù)僅114mmHg(低于300提示存在呼吸衰竭),血乳酸3.49mmoL/L,白細(xì)胞高達(dá)20.9×109/L 。CT 提示:雙肺大片炎癥伴肺水腫。
治療前CT影像
守護(hù)生命 爭(zhēng)分奪秒護(hù)航生命
時(shí)間就是生命!醫(yī)院迅速啟動(dòng)急危重癥患者多學(xué)科(MDT)聯(lián)合會(huì)診。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論患者的病史,考慮患者系重癥肺炎繼發(fā)呼吸衰竭、重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒性休克。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)給予抗感染、抗休克、俯臥位通氣、床旁纖支鏡檢查等治療措施。
患者在俯臥位通氣治療
全科醫(yī)護(hù)人員全力以赴,投身于這場(chǎng)與死神賽跑的生命接力。由于患者基礎(chǔ)情況差,血流感染、膽道感染等多部位感染接踵而至,在積極治療原發(fā)病、控制感染的同時(shí),一波未平一波又起,惡性心律失常、心衰、腎衰、消化道功能障礙、肝功能異常、急性胰腺炎等多器官功能衰竭的警報(bào)不斷拉響。
守護(hù)生命 日夜堅(jiān)守?fù)尵壬?/strong>
老吳病情復(fù)雜,治療難度高,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高。在重癥醫(yī)學(xué)科林捷主任帶領(lǐng)下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)密、全面的診療和護(hù)理方案,24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)他的病情變化。
嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、及時(shí)調(diào)整治療策略、控制感染、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、氣道管理、皮膚管理、心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥……經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力,20多天驚險(xiǎn)緊張的救治后,從“鬼門(mén)關(guān)”走了一圈的老吳終于化險(xiǎn)為夷,感染得到有效控制,多器官衰竭逐步逆轉(zhuǎn),最終成功脫離呼吸機(jī),順利轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。
治療后CT影像
健康所系,生命所托。“患者病情的好轉(zhuǎn)是對(duì)我們工作的最大肯定”。經(jīng)管醫(yī)生鄭曉栗說(shuō)道。
此例重癥患者的成功救治,是我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜危重癥救治領(lǐng)域的又一次突破,不僅展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)專業(yè)的救治能力,更展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)對(duì)任何一名患者都不輕言放棄,全力守護(hù)生命的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。這也將激勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)砥礪前行,為廣大人民群眾的生命安全提供更堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。