動(dòng)脈粥樣硬化是全身血管的疾病，頸動(dòng)脈超聲作為一個(gè)窗口，在一定程度上反應(yīng)了動(dòng)脈硬化的程度。篩查血管超聲的目的在于針對(duì)腦卒中高危人群，發(fā)現(xiàn)血管狹窄，進(jìn)一步選擇更加積極的治療方法。

超聲可以檢查頸部的多支血管，包括頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈。頸動(dòng)脈系統(tǒng)根據(jù)部位不同又分為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈，在這些血管中，頸內(nèi)動(dòng)脈是最重要的，頸內(nèi)動(dòng)脈分為左右兩側(cè)，分別供應(yīng)左右大腦半球大部分（前部2/3），椎動(dòng)脈分為左右兩側(cè)，供應(yīng)大腦半球后部的后1/3、腦干和小腦。由于椎動(dòng)脈起源于鎖骨下動(dòng)脈（多數(shù)情況下），兩者關(guān)系密切，有時(shí)也會(huì)檢查鎖骨下動(dòng)脈。通過(guò)超聲檢查出最常見(jiàn)的疾病是頸部血管的動(dòng)脈粥樣硬化，包括斑塊形成，嚴(yán)重時(shí)造成的血管狹窄甚至閉塞。其次還可以檢查很多問(wèn)題如血管先天狹窄、走行異常、大動(dòng)脈血管炎、動(dòng)脈血管夾層、放療后頸部血管狹窄、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈瘤、頸靜脈疾病，甚至還可以評(píng)估靜脈置管后有無(wú)血栓位置是否正常等等。

如果發(fā)現(xiàn)斑塊通過(guò)治療能消退嗎？根據(jù)研究報(bào)告，長(zhǎng)期嚴(yán)格地控制各種危險(xiǎn)因素，經(jīng)過(guò)超聲監(jiān)測(cè)隨診觀察，發(fā)現(xiàn)有些患者的斑塊有可能縮小。但是這是很難的，完全消退基本是不太可能的。一般爭(zhēng)取達(dá)到的治療目標(biāo)是不要隨著年齡繼續(xù)進(jìn)展或者進(jìn)展較慢。（醫(yī)學(xué)影像二科：楊波）