人們?cè)谏钪锌倳?huì)遇到體檢這樣的環(huán)節(jié)。
許多時(shí)候我們都可以看到,人們?cè)隗w檢之后發(fā)現(xiàn)自己的指標(biāo)沒有異常,就可以長(zhǎng)舒一口氣,然后繼續(xù)過著和過去一樣(也許并不健康)的生活。
還有些時(shí)候,人們發(fā)現(xiàn)自己檢查了幾年,都沒什么異常,就覺得自己的檢查費(fèi)用都浪費(fèi)了。還有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)上面問題中提到的這種問題。
人們覺得,雖然體檢過了,還是有很多病查不出來,或者查出來也沒法治,與其這樣不如不體檢。
事情真是看上去的這么簡(jiǎn)單嗎?
健康體檢和醫(yī)療過程的一個(gè)重要區(qū)別,就是健康體檢面向的人群主要是一些健康人,或者有疾病高危因素的健康人。
體檢的一大目標(biāo),在于篩出其中混雜的一些有疾病卻沒有癥狀的人。
早發(fā)現(xiàn)早治療,可以提升許多疾病的治療效果,減少花費(fèi),典型例子就是許多惡性腫瘤。
體檢常用的檢查項(xiàng)目確實(shí)可以提早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的疾病。雖然這些技術(shù)并不是百分之百有效的,靈敏度有限,但是依然很有用。
下面介紹一些典型的情況,但并不意味著體檢只能發(fā)現(xiàn)下面這些病。
一、基本的體格檢查
最基本的體檢項(xiàng)目是一些體格檢查,使用的工具和設(shè)備非常簡(jiǎn)單,其中一些檢查的準(zhǔn)確程度很大程度上取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
這些項(xiàng)目的異常可以提示一些健康問題,但是對(duì)于健康人而言,靈敏度很低,大部分人都查不出什么問題,不一定很實(shí)用。所以真實(shí)情況下,這些項(xiàng)目常常被忽略了。
身高體重檢查:可以計(jì)算 BMI 值,確認(rèn)是否有肥胖。肥胖是許多疾病的高危因素,比如糖尿病等。體重的快速下降也可能是一些惡性疾病的表現(xiàn)。此外,體重的上升伴水腫可以提示腎病等疾病。
血壓測(cè)量:可以發(fā)現(xiàn)高血壓。早期的高血壓可能完全沒有任何癥狀,然而,如果任由血壓升高,不及早干預(yù),可能損害健康、影響壽命。高血壓會(huì)影響全身多器官的健康,也是腦血管意外最重要的危險(xiǎn)因素。
頭頸、心、肺、腹等等的體格檢查:包括一些視觸叩聽的檢查項(xiàng)目,常常沒有辦法發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,所以一些輔助檢查是必要的。
比如正常人的肺部聽診、腹部觸診可能什么都發(fā)現(xiàn)不了,即使是許多相關(guān)疾病的患者,醫(yī)生也很難從這些查體中發(fā)現(xiàn)異常。
有些人也許會(huì)在體檢中聽到一些心臟雜音,這不一定就是疾病的表現(xiàn)。很多時(shí)候它們也可能是正常的生理現(xiàn)象,不一定有什么問題。
二、花樣繁多的輔助檢查
各式各樣的輔助檢查手段,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志。現(xiàn)在體檢的重頭戲,主要是各種各樣的化驗(yàn)檢查。
這些檢查有什么用呢?很多疾病的診斷需要結(jié)合病史、查體、輔助檢查等內(nèi)容綜合判斷,并不是全靠輔助檢查完成的。但是輔助檢查可以幫助初篩一些疾病,在下面一些疾病的篩查中可能起重要作用。
化驗(yàn)檢查部分:
血常規(guī):雖然生病時(shí)血常規(guī)的結(jié)果會(huì)有異常,但是去體檢的大部分都是沒有發(fā)現(xiàn)癥狀的人。這時(shí)候,血常規(guī)的一個(gè)典型用處,是可以發(fā)現(xiàn)無癥狀的輕度貧血,判斷貧血的類型。
尿常規(guī):可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,提示泌尿系統(tǒng)疾病,比如慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。
便常規(guī):便潛血如果陽性,可以提示消化道出血以及腸道的腫瘤的可能性。
肝腎功能和血糖檢查:可以發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害、高血糖、高血脂等問題。
一個(gè)值得一提的東西是腫瘤標(biāo)記物。
腫瘤標(biāo)記物升高不一定意味著患有腫瘤,它在臨床上只是一個(gè)參考指標(biāo),有時(shí)也可以用來評(píng)估治療效果。
對(duì)于沒有腫瘤的人,在一些炎癥或其他疾病時(shí),腫瘤標(biāo)記物也可升高。
如果有腫瘤家族史、或者某些特殊的腫瘤高危因素的人,可以針對(duì)性地進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢查。發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高時(shí),需咨詢醫(yī)生、進(jìn)一步檢查、定期觀察。
常見的腫瘤標(biāo)記物包括胃腸道的 CEA、CA19-9,卵巢腫瘤的 CA125,肝臟和卵巢腫瘤的 AFP、前列腺的 PSA 等。
影像、超聲等檢查:
胸片:可以發(fā)現(xiàn)肺部占位,但是常??床磺宄?。高危人群(比如吸煙、經(jīng)常接觸粉塵和廚房油煙的人)用低劑量 CT 更準(zhǔn)確,可以發(fā)現(xiàn)早期無癥狀的肺癌。
腹部超聲:肝膽胰脾腎輸尿管膀胱的檢查,可以發(fā)現(xiàn)這些器官的病變。比如各種囊腫、結(jié)石、占位等等。典型例子是胰腺的占位病變,其中有一部分是惡性腫瘤。
甲狀腺超聲:可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。雖然其中許多都是良性的,無需處理,只需定期復(fù)查。但是一部分惡性的甲狀腺癌是可以通過超聲準(zhǔn)確識(shí)別出來,進(jìn)行及早治療的。
熱層像檢查:人體代謝熱層像效果圖呈現(xiàn)彩色,卻是最綠色環(huán)保的檢測(cè)手段,與現(xiàn)有的CT、B超等影像學(xué)檢查技術(shù)相比,其優(yōu)勢(shì)明顯且廣受好評(píng):
安全:無輻射、無接觸,完全綠色
無忌:適合所有年齡及各類人群
隱私:充分保護(hù)個(gè)人所有信息
快捷:全部過程只需 3~5 分鐘
全面性:它能檢測(cè)全身所有部位,克服其他儀器只能檢查局部的限制,多應(yīng)用于炎癥、腫瘤、結(jié)石、血管性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)以及亞健康等百余種病癥。
早期發(fā)現(xiàn):人體代謝熱層像在臨床上最突出的作用就是早期預(yù)警身體病癥,因?yàn)槠渌膬x器都是在疾病已經(jīng)形成時(shí)才能檢測(cè)出來,所以,提早發(fā)現(xiàn)才能有效防止疾病的產(chǎn)生。
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