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幾經(jīng)排查,揪出致病“真兇”
時(shí)間:2015-01-21 | 來源: | 閱讀:1893次


本報(bào)訊(院辦:小林)已經(jīng)平安度過8個(gè)多月,以前時(shí)不時(shí)發(fā)作的疾病再?zèng)]出現(xiàn)過,69歲的張老先生確信,省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院內(nèi)科一區(qū)的醫(yī)生終于治愈了他的頑疾。抑制不住內(nèi)心的喜悅與激動(dòng),他親自送來一面錦旗,感謝我們的醫(yī)護(hù)人員。

3年前,張老先生得了一種怪?。涸诶亲优疟愕臅r(shí)候就會(huì)出現(xiàn)全身虛脫甚至短暫昏厥的癥狀。此癥狀隔三差五的發(fā)生,搞得他和家人精神緊張,生怕出什么意外,奔波了多家醫(yī)院,檢查做了一大堆,可是仍找不出某些有科學(xué)依據(jù)的蛛絲馬跡。3年的時(shí)間,就在疾病發(fā)作和到處尋醫(yī)問藥中度過,一家人是飽受煎熬。

8個(gè)余月前,張老先生再次感覺心慌、胸悶,全身虛脫無(wú)力,遂入住我院內(nèi)科一區(qū)住院治療。心內(nèi)科章文杰主任通過了解病人既往病史,結(jié)合病人病情,給予心臟彩超、冠脈CTA檢查,雖然檢查出他的右冠狀動(dòng)脈中段有非鈣性斑塊,且管腔狹窄約20%,但未發(fā)現(xiàn)其他器質(zhì)性疾病。負(fù)責(zé)任的治療團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為,真正致病原因不在于此。于是又請(qǐng)來消化科的陳崧主任會(huì)診。心內(nèi)科和消化科的多位專家反復(fù)研究張老先生的病情,查找相關(guān)文獻(xiàn)資料,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),一致認(rèn)為他的主要疾病根源應(yīng)考慮功能性腸病并發(fā)迷走反射性暈厥所致。但張老先生曾有過結(jié)腸多發(fā)息肉及切除術(shù)的既往病史,為了排除腸道器質(zhì)性病變,還必須行腸鏡復(fù)查排除方能確診。

張老先生曾做過結(jié)腸多發(fā)息肉切除術(shù),原本也需要復(fù)查,但進(jìn)行腸鏡檢查之前需要適當(dāng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,服用瀉藥,緊張的他更害怕了,顧慮重重。為此,李珍輝醫(yī)師、侯秀玉護(hù)士長(zhǎng)、陳李玲護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員多次對(duì)他進(jìn)行健康宣教,消除他的心理障礙,并加強(qiáng)檢查前和檢查后的觀察和護(hù)理,確保腸鏡復(fù)查順利進(jìn)行。經(jīng)過腸鏡檢查,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病。

一項(xiàng)項(xiàng)的器質(zhì)性問題逐步排除,排查的結(jié)果均在不斷證實(shí)醫(yī)師的診斷。隨后,方向明確的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)按“血管迷走反射”的診斷進(jìn)行治療,同時(shí)予以改善血管內(nèi)皮功能,降低心房、心室的心肌興奮性,控制心率,改善心肌細(xì)胞代謝等相應(yīng)治療。近一周后,張老先生感覺良好,再未出現(xiàn)以前的癥狀,高興出院。

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