本報訊(神經(jīng)內(nèi)科:林細(xì)康,急危重癥科:陳宇娟)年近七旬的李奶奶向來身體健康、手腳利索,然而不知何故得了一種怪?。哼@半年來每當(dāng)她要躺下休息時就會突然出現(xiàn)劇烈的頭暈,感覺整個床鋪或房子都在旋轉(zhuǎn),讓她惡心嘔吐、全身冒冷汗,必須馬上坐起或站起后才能停止,病癥來得快去得也快,前后不到一分鐘就好了。
從此,李奶奶一看到床鋪就緊張出汗,只能坐著睡覺。痛苦不堪的她曾經(jīng)就診過許多診所和大醫(yī)院,驗血、拍片、CT、核磁共振等檢查做了不少,吃了不少的中、西藥,都沒有治好。后經(jīng)人介紹到我院神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)了解及全面的檢查,發(fā)現(xiàn)李奶奶的頭暈發(fā)作盡管非常嚴(yán)重,但十分短暫,而且與特定的頭位有關(guān),建議她接受了一次誘發(fā)試驗,確實在躺下和坐起的瞬間會出現(xiàn)短暫性的頭暈伴天旋地轉(zhuǎn),同時還觀察到明顯的眼球震顫,最后確診為耳石癥,并按照一定的步驟為她進行了耳石復(fù)位治療。
當(dāng)晚,李奶奶所有的頭暈和嘔吐癥狀不再出現(xiàn),半年多來第一次睡上了安穩(wěn)覺。第二天復(fù)診,誘發(fā)試驗已沒有原先劇烈的眩暈和眼球震顫,說明耳石癥已治愈!花了不到50元,困攏李奶奶半年多的頑疾轉(zhuǎn)瞬間就得到了解除。
耳石癥聽起來十分陌生,其實它是非常常見的眩暈病,學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要以頭處于某一特定位置時就出現(xiàn)短暫性眩暈及眼球震顫為典型表現(xiàn)。隨著我國人口的老齡化和人們生活習(xí)慣的改變,耳石癥等眩暈性疾病的發(fā)病率不斷增加。耳石癥發(fā)病率很高,大多數(shù)人一生中至少都會經(jīng)歷一次,尤其是老年人內(nèi)耳器官減退,50%~60%都有類似的經(jīng)歷,女性更易發(fā)病。耳石癥診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體位誘發(fā)試驗。但本病很容易被誤診,許多患者常常被誤認(rèn)為美尼埃病、迷路炎、頸椎病或椎基底動脈供血不足而到處求醫(yī),花費巨大卻難得到確診。
耳石癥本身不會危及生命,治療也很簡單、有效,但應(yīng)該請有經(jīng)驗的??漆t(yī)生診治,原因之一是耳石癥容易誤診,如果把其他疾病,尤其是腦中風(fēng)等疾病誤診為耳石癥可能會帶來危險。其次,耳石脫落在不同的位置,需要采用不同的手法進行復(fù)位。有經(jīng)驗的醫(yī)生通過檢查,可以做出正確的判斷,選用正確的手法治療,使治療簡單、有效。但非正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生,以錯誤的方法和粗暴的操作,有可能導(dǎo)致患者耳石異位、眩暈加重,甚至引起頸部神經(jīng)和血管損傷而危及生命。
耳石癥最大的煩惱就是容易復(fù)發(fā),平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意正確的睡眠姿勢,避免長時間看電腦、玩手機或打牌等。飲食上忌飲濃茶、咖啡和酒類等刺激性飲料,還應(yīng)注意低鹽飲食。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于保持平衡功能。近年來研究還發(fā)現(xiàn)耳石癥發(fā)生和頻繁復(fù)發(fā)與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切,所以,老年人應(yīng)特別注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。另外,耳石癥發(fā)作時容易摔倒而引起外傷等意外,開車、從事高空作業(yè)的人士及老年人尤應(yīng)注意。